Plateformes territoriales d’appui : un soutien pour les professionnels dans l’organisation des parcours de santé complexes

Le décret portant sur les fonctions d’appui pour la coordination des parcours de santé complexes vient de paraître au journal officiel. Cette mesure, issue de l’article 74 de la loi de modernisation de notre système de santé, doit permettre d’apporter une réponse aux professionnels dans la prise en charge de situations particulièrement lourdes.

En effet, les professionnels de santé - en particulier les médecins traitants - sont de plus en plus souvent confrontés à des patients présentant plusieurs pathologies, elles-mêmes parfois associées à des problèmes sociaux, psychosociaux ou économiques.

Pour organiser ces fonctions d’appui dans les territoires, les agences régionales de santé pourront mettre en place des plateformes territoriales d’appui (PTA), en s’appuyant sur les initiatives des professionnels, notamment ceux de ville et des communautés professionnelles territoriales de santé, en vue du maintien à domicile.

L’objectif est d’apporter un soutien pour la prise en charge des situations complexes, sans distinction ni d’âge ni de pathologie, à travers 3 types de services :

- l’information et l’orientation des professionnels vers les ressources sanitaires, sociales et médico-sociales de leurs territoires pour répondre aux besoins des patients avec toute la réactivité requise. La plateforme peut par exemple identifier une aide à domicile, orienter vers une place en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EPHAD)…

- l’appui à l’organisation des parcours complexes, dont l’organisation des admissions en établissement et des sorties. En cela, la plateforme apporte une aide pour coordonner les interventions des professionnels sanitaires, sociaux et médico-sociaux autour du patient.

- le soutien aux pratiques et aux initiatives professionnelles en matière d’organisation et de sécurité des parcours, d’accès aux soins et de coordination. Dans ce domaine, la plateforme appuie de manière opérationnelle et logistique les projets des professionnels.

Le déclenchement des services de la plateforme est activé par le médecin traitant ou par un autre professionnel en lien avec lui. Ceci traduit la volonté d’inscrire les PTA dans le cadre d’une meilleure organisation des soins au profit du patient.

La dynamique est déjà lancée dans les territoires : des plateformes émergent, issues des initiatives professionnelles et du regroupement progressif des différents dispositifs d’appui existants. L’enjeu est fort : offrir un point de contact et d’accès unique aux professionnels.

En termes d’accompagnement, les PTA pourront bénéficier du plan d’investissement de 2 milliards d’€ annoncé le 24 mai dernier par Marisol Touraine, ministre des affaires sociales et de la santé. L’un des axes prioritaires de ce plan comporte le développement du numérique entre la ville et les établissements de santé ainsi que l’aide à l’organisation territoriale des soins, afin de favoriser les parcours de santé pertinents et le maintien à domicile.