| SP 1 13 2979 |
NOR : MESH0022776A
(Journal officiel du 18 octobre 2000)
La ministre de l'emploi et de la solidarité et le ministre de l'éducation nationale,
Vu la loi n° 68-978 du 12 novembre 1968 modifiée d'orientation de l'enseignement supérieur ;
Vu la loi n° 84-52 du 26 janvier 1984 modifiée sur l'enseignement supérieur ;
Vu le décret n° 88-321 du 7 avril 1988 modifié fixant l'organisation du troisième cycle des études médicales, et notamment son article 39 ;
Vu l'arrêté du 31 janvier 1991 relatif à l'activité professionnelle des médecins de la Communauté économique européenne souhaitant se présenter à un concours d'internat en médecine ;
Vu l'arrêté du 7 juin 1996 modifié relatif à l'organisation du concours spécial d'accès au troisième cycle spécialisé des études médicales en vue de l'obtention du diplôme d'études spécialisées de médecine du travail ;
Vu l'arrêté du 23 juin 1998 relatif au Centre national des concours d'internat,
Arrêtent :
Art. 1er. - L'arrêté du 7 juin 1996 susvisé est modifié ainsi qu'il suit :
I. - A l'article 1er, les mots : « à compter de l'année universitaire 1996-1997 » sont remplacés par les mots : « à compter de l'année universitaire 2001-2002 ».
II. - A l'article 6, le 6° est supprimé.
III. - A l'article 13, le deuxième alinéa est supprimé.
IV. - A l'article 16 :
Le premier alinéa est supprimé et remplacé par :
« Le jury se compose de neuf membres, professeurs des universités-praticiens hospitaliers et maîtres de conférences des universités-praticiens hospitaliers relevant de la 46e section, 2e sous-section, du Conseil national des universités. Ce jury se compose d'au moins cinq professeurs des universités-praticiens hospitaliers. »
Dans le troisième alinéa, les mots : « relevant de la 46e section, 2e sous-section, du Conseil national des universités » sont supprimés.
V. - A l'article 17 :
- la deuxième phrase du quatrième alinéa est supprimée ;
- dans le cinquième alinéa, les mots : « des épreuves » sont supprimés et remplacés par les mots : « de la correction ».
VI. - Au troisième alinéa de l'article 18, les mots : « L'affectation est prononcée par le préfet de région » sont supprimés et remplacés par les mots : « La décision d'affectation dans les subdivisions est prononcée par le ministre chargé de la santé. »
VII. - Dans l'ensemble de l'arrêté, les mots : « conseil scientifique et pédagogique » sont supprimés et remplacés par les mots : « conseil scientifique du concours d'internat en médecine ».
Art. 2. - La deuxième partie du programme est supprimée et remplacée par la deuxième partie du programme publié en annexe du présent arrêté. Elle sera applicable à compter de l'année universitaire 2001-2002.
Art. 3. - Le directeur des hôpitaux au ministère de l'emploi et de la solidarité et la directrice de l'enseignement supérieur au ministère de l'éducation nationale sont chargés, chacun en ce qui le concerne, de l'exécution du présent arrêté, qui sera publié au Journal officiel de la République française.
Fait à Paris, le 13 juillet 2000.
La ministre de l'emploi et de la solidarité,
Pour la ministre et par délégation :
Le directeur des hôpitaux,
E. Couty
Le ministre de l'éducation nationale,
Pour le ministre et par délégation :
La directrice de l'enseignement supérieur,
F. Demichel
A N N E X E
PROGRAMME DU CONCOURS SPÉCIAL D'ACCÈS AU TROISIÈME CYCLE SPÉCIALISÉ DES ÉTUDES MÉDICALES POUR L'OBTENTION DU DIPLÔME D'ÉTUDES SPÉCIALISÉES DE MÉDECINE DU TRAVAIL
Lexique pour l'interprétation des termes utilisés
dans la rédaction du programme
Orientation diagnostique : implique la description de la démarche conduisant d'un symptôme ou d'un groupe de symptômes à la décision diagnostique (incluant le diagnostic différentiel et le diagnostique étiologique). Est exclue la connaissance approfondie des maladies présentes dans cet arbre diagnostique mais ne figurant pas dans les rubriques nosographiques. Lorsqu'une connaissance thérapeutique est apparue nécessaire, cette exigence a été spécifiée.
Physiopathologie : comporte la physiopathologie proprement dite et la pathogénie : mécanismes de production des lésions, des symptômes, des désordres fonctionnels et, le cas échéant, des complications.
Principes du traitement : supposent, pour chaque cas particulier, la connaissance des principales modalités thérapeutiques, y compris diététiques, et de rééducation (appareillage exclu) et de leurs indications. La prescription détaillée d'un traitement médical n'est pas exigible. Pour les traitements chirurgicaux, sont incluses les méthodes et leurs indications sans la description des techniques.
Epidémiologie : comporte la connaissance de la fréquence de la maladie dans la population et celle des facteurs de risque, en particulier ceux qui peuvent être l'objet de mesures préventives.
Nota. - Le programme et la numérotation des items identifiés au sein de ce programme ne sont applicables qu'au programme et au concours d'internat de la médecine du travail.
PREMIÈRE PARTIE : ORIENTATION DIAGNOSTIQUE
1. Hémoptysie.
2. Pneumothorax.
3. Epanchement liquidien de la plèvre.
4. Insuffisance respiratoire aiguë et traitement d'urgence.
5. Opacité ronde intra-parenchymateuse et syndrome alvéolaire.
6. Syndrome médiastinal.
7. Image pulmonaire de type interstitiel diffus.
8. Toux.
9. Douleur thoracique.
10. Dyspnée.
11. Lipothymie, syncope et perte de connaissance brève.
12. Claudication intermittente des membres inférieurs.
13. OEdèmes des membres inférieurs.
14. Protéinurie.
15. Hématurie.
16. Leucocyturie, bactériurie.
17. Anomalie de la miction : pollakiurie, dysurie, rétention vésicale, brûlures mictionnelles, syndrome de cystite, mictions impérieuses.
18. Colique néphrétique (et traitement d'urgence).
19. Gros rein.
20. Intertrigo.
21. Erythème noueux.
22. Prurit (à l'exclusion des prurits anal et vulvaire).
23. OEdème aigu du visage.
24. Ulcération ou érosion des muqueuses urogénitales.
25. Purpura.
26. Erythème scarlatiniforme, morbilliforme, rubéoliforme.
27. Fièvre aiguë (moins de cinq jours).
28. Fièvre persistante (plus de vingt jours).
29. Vitesse de sédimentation augmentée.
30. Adénopathie superficielle.
31. Epistaxis (et principes du traitement d'urgence).
32. Ecoulement d'oreille.
33. Otalgie.
34. Rhinorhée.
35. Obstruction nasale.
36. Dysphonie.
37. Tuméfaction parotidienne.
38. Dysphagie.
39. Vertige.
40. Surdité.
41. Céphalée.
42. Paralysie faciale.
43. Syndrome confusionnel.
44. Crise convulsive (et traitement d'urgence avec la posologie).
45. Coma non traumatique.
46. Hémiplégie (orientation diagnostique clinique exclusivement).
47. Trouble de l'équilibre.
48. Tremblement.
49. Traumatisme crânien récent (et principes du traitement de l'hématome extra-dural et de l'hématome sous-dural).
50. Diplopie.
51. Acuité visuelle (baisse récente de l').
52. Champ visuel (anomalie du).
53. OEil rouge et/ou douloureux.
54. Traumatisme oculaire récent.
55. Exophtalmie.
56. Polyuro-polydypsique (syndrome).
57. Goitre diffus et nodule thyroïdien.
58. Trouble de conscience chez un diabétique.
59. Hyperglycémie, cétonurie, glycosurie découvertes à un examen systématique.
60. Hypoglycémie (et traitement d'urgence avec la posologie).
61. Agitation (état d') et traitement d'urgence avec la posologie.
62. Angoisse aiguë (crise d') et principes du traitement d'urgence.
63. Idées ou conduites suicidaires.
64. Dépressif (syndrome) et principes du traitement : démentiel (syndrome).
65. Maniaque (syndrome) et principes du traitement.
66. Délirant aigu (état) et principes du traitement.
67. Pancytopénie.
68. Anémie.
69. Microcytose sans anémie.
70. Macrocytose sans anémie.
71. Thrombopénie.
72. Thrombocytose.
73. Polyglobulie.
74. Polynucléose.
75. Eosinophilie.
76. Lymphocytose.
77. Myélémie chez l'adulte.
78. Hyperbilirubinémie non conjuguée.
79. Syndrome monocluéosique.
80. Allongement du temps de Céphalin Kaolin (TCK), du temps de Quick.
81. Allongement du temps de saignement.
82. Syndrome hémorragique par trouble de l'hémostase.
83. Splénomégalie.
84. Hépatomégalie.
85. Vomissements.
86. Hémorragie digestive (et traitement d'urgence).
87. Constipation.
88. Diarrhée chronique de l'adulte.
89. Ascite.
90. Transaminases (élévations non médicamenteuses des).
91. Ictère à bilirubine conjuguée de l'adulte.
92. Plaie, contusion de l'abdomen (et traitement d'urgence).
93. Hanche, genou, épaule douloureux.
94. Epanchement articulaire du genou.
95. Oligoarthrite et polyarthrite (de moins de trois mois d'évolution).
96. Dorsalgie, lombalgie.
97. Déminéralisation diffuse du squelette.
98. Cheville traumatisée.
99. Epaule traumatisée.
100. Polytraumatisme (et conduite à tenir sur les lieux de l'accident).
101. Arrêt circulatoire (et principes du traitement d'urgence).
DEUXIÈME PARTIE : MÉDECINE DU TRAVAIL
1. Services médicaux du travail en France : organisation administrative, les rôles du médecin du travail, le statut du médecin du travail.
2. Déontologie appliquée à la médecine du travail : responsabilité médicale, secret professionnel.
3. Aptitude au travail : rôles respectifs du médecin du travail et du médecin traitant.
4. Accident du travail, maladie professionnelle et maladie à caractère professionnel : définition, causes, prévention, réparation.
5. Service de médecine de prévention : organisation administrative, rôles du médecin de prévention.
6. Affections professionnelles dues au bruit : étiologie, diagnostic, prévention, réparation.
7. Affections professionnelles dues aux radiations ionisantes : étiologie, diagnostic, prévention, réparation.
8. Asthme professionnel : physiopathologie, étiologie, diagnostic, évolution, prévention, réparation.
9. Bronchopneumopathie chronique obstructive professionnelle : épidémiologie, étiologie, diagnostic, prévention, réparation.
10. Cancers bronchopulmonaires primitifs d'origine professionnelle : épidémiologie, étiologie, diagnostic, prévention, réparation.
11. Affections consécutives à l'inhalation de poussières d'amiante : épidémiologie, étiologie, diagnostic, prévention, réparation.
12. Silicose : épidémiologie, étiologie, diagnostic, prévention, réparation.
13. Dermatoses professionnelles : diagnostic, étiologie, prévention, réparation.
14. Hépatites virales d'origine professionnelle : étiologie, diagnostic, évolution, prévention, réparation.
15. Infections à VIH : épidémiologie, étiologie, dépistage, prévention.
16. Intoxication aiguë et chronique d'origine professionnelle par les principaux solvants (benzène et solvants chlorés) : étiologie, diagnostic, prévention.
17. Intoxication par l'oxyde de carbone d'origine professionnelle : physiopathologie, étiologie, diagnostic, principes de traitement, prévention, réparation.
18. Intoxication par le plomb d'origine professionnelle : physiopathologie, étiologie, diagnostic, prévention, réparation.
19. Affections ostéo-articulaires et péri-articulaires d'origine professionnelle : épidémiologie, étiologie, diagnostic, prévention, réparation.
20. Tumeurs malignes de l'ethmoïde et des sinus de la face d'origine professionnelle : épidémiologie, étiologie, diagnostic, prévention, réparation.
21. Tumeurs de la vessie : étiologie, diagnostic, évolution, prévention, réparation.