SANT4 - Bulletin Officiel N°2006-11: Annonce N°31

Circulaire DHOS/OPRC n^o 2006-444 du 6 octobre 2006 relative au programme hospitalier de recherche clinique (PHRC) 2007

Date d’application : immédiate
Annexes :
           I. - Composition et fonctionnement du comité national de la recherche clinique (CNRC) et du comité national de la recherche clinique « cancérologie » (CNR. 2C) - Calendrier du PHRC 2007 ;
          II. - Missions des DRC et DIRC ;
         III. - Financement des appels à projets interrégionaux ;
          IV. - Résumé du projet de recherche ;
           V. - Fiche d’avis de la DRC.
Le ministre de la santé et des solidarités à Mesdames et Messieurs les directeurs des agences régionales de l’hospitalisation (pour information) Madame et Messieurs les préfets de régions, directions régionales des affaires sanitaires et sociales (pour information) Mesdames et Messieurs les préfets de départements, directions départementales des affaires sanitaires et sociales (pour information) Mesdames et Messieurs les directeurs généraux des centres hospitaliers universitaires (pour mise en oeuvre).
    La présente circulaire a pour objet de lancer le programme hospitalier de recherche clinique (PHRC) 2007, qui s’articule autour d’un appel à projet national et de sept appels à projets interrégionaux.
    La gestion scientifique de la partie du programme consacrée à la recherche sur le cancer est entièrement confiée à l’Institut national du cancer. La thématique « cancer » du PHRC fait l’objet d’un appel à projets exclusivement national.
    La composition prévisionnelle du comité national de la recherche clinique (CNRC), celle du comité national de la recherche clinique « cancérologie » (CNR. 2C) réuni sur l’initiative et sous la responsabilité de l’Institut national du cancer, ainsi que les modalités de fonctionnement de ces instances et le calendrier général du programme figurent en annexe I.
    Les missions attribuées aux délégations à la recherche clinique (DRC) et aux délégations interrégionales à la recherche clinique (DIRC) pour la mise en oeuvre de ce programme sont précisées en annexe II.

Dans la continuité des précédents programmes, les orientations de l’appel à projets national du PHRC 2007 privilégient les projets de recherche portant sur des thématiques prioritaires arrêtées par le ministre chargé de la santé, et notamment les essais cliniques multicentriques, en particulier ceux associant plusieurs centres d’investigation clinique (CIC) ou unités d’essais cliniques.
Les grands axes de l’appel à projets national (APN) sont les suivants :

A ce titre sont susceptibles d’être financés, outre des essais cliniques et des études d’impact des stratégies préventives, diagnostiques ou thérapeutiques, des projets dont la nature découle des particularités des champs de recherche proposés.

    Depuis 2005, l’Institut national du cancer a pour vocation de mettre en oeuvre et de coordonner les actions de recherche en cancérologie, et notamment de renforcer la recherche clinique, en cohérence et complémentarité avec l’action des cancéropôles.
    L’appel à projets « cancer » du PHRC 2007 vise à soutenir les thèmes inscrits dans les priorités du plan cancer (2003-2007), dans la continuité des actions entreprises, illustrées par les PHRC « cancer » 2005 et 2006 ainsi que par les appels d’offres spécifiques de l’Institut national du cancer dirigés vers les cancéropôles.
    Ainsi l’appel à projets « cancer » du PHRC 2007 visera à favoriser :
    a) Le soutien aux essais cliniques pour atteindre les taux d’inclusion ciblés par le plan cancer et renforcer la performance nationale dans ce domaine :
    Il s’agit de soutenir des essais cliniques de stratégie thérapeutique dont la compétitivité doit être assurée par la qualité de l’hypothèse mais aussi la rigueur de la méthode et la rapidité d’inclusion. Sont concernés, les essais multicentriques (généralement de phase III), mais aussi les essais oligo voire monocentriques, visant à faire la « preuve d’un concept », en intégrant généralement des données cliniques de qualité et issues de visions biologiques nouvelles.
    Seront particulièrement considérés, les essais multicentriques prospectifs dont les résultats sont susceptibles de modifier de façon significative les pratiques cliniques.
    Une attention particulière sera portée aux essais inter-groupes fédérateurs et rendant plus compétitive l’investigation à l’échelle internationale.
    Les essais d’onco-gériatrie, visant à créer de nouvelles connaissances et des critères de jugement nouveaux dans les cancers des personnes « plus âgées » restent considérés. Ces essais viendront en complément et en cohérence des autres actions du plan cancer lancées par l’Institut national du cancer dans ce domaine.
    Il est recommandé aux promoteurs d’essais de soumettre leurs projets aux comités de patients, conformément aux mesures du plan cancer auxquelles ils peuvent se référer.
    b) Le transfert à la pratique clinique des données d’analyses génomiques et post-génomiques visant à mieux caractériser le diagnostic et le pronostic des tumeurs en utilisant les plates-formes mises en place et les ressources des tumorothèques des hôpitaux publics, reste une priorité. En effet, un effort particulier est de plus en plus requis pour mettre en oeuvre des programmes utilisant ces nouvelles approches dont la compétitivité scientifique et globale doit explicitement intégrer des impératifs « d’assurance qualité » et respecter les règles bioéthiques. Des essais cliniques intégrant l’analyse de la biologie de la tumeur (en objectif principal ou secondaire) pourraient être particulièrement fructueux.
    De même, les projets en pharmacologie apparaissent cruciaux pour l’emploi de nouveaux médicaments. Ils devront prendre en compte le transfert des données de la biologie tumorale, dans la prédiction de réponse et plus généralement l’identification des critères de jugement ou de substitution intermédiaires avec l’emploi de médicaments ou de stratégies ciblées.
    c) L’intégration des sciences humaines et sociales à l’analyse du vécu de la maladie cancéreuse et aux études d’impact des prises en charge médicales reste essentielle. Dans le cadre du présent programme sera considérée l’analyse des facteurs psycho-sociaux et économiques exclusivement adossés à des essais cliniques. Des appels d’offres spécifiques aux autres approches des sciences humaines et sociales seront par ailleurs proposés par l’Institut national du cancer dans le cadre de ses appels d’offres dédiés.
    d) Les thérapeutiques instrumentales du cancer sont en pleine expansion et se doivent d’être explorées dans le cadre d’essais cliniques. L’arrivée de ce nouveau champ technique et pluridisciplinaire est probablement à développer, mais est supportée par peu d’essais cliniques à méthodologie adéquate. Il s’agit de techniques comme la radiofréquence, l’hyper ou la cryothermie, la curiethérapie, les endoscopies interventionnelles, voire des techniques chirurgicales stricto sensu.
    Ces approches comprennent généralement l’imagerie moderne dont les nouveaux aspects méthodologiques méritent d’être intégrés à beaucoup de ces projets.
    Ces thèmes affichés pour l’appel à projets 2007 du PHRC « cancer » ne sont cependant pas restrictifs et la place reste ouverte pour des projets ambitieux couvrant d’autres aspects de la recherche clinique en cancérologie.

Dans le cadre du plan national maladies rares (2005-2008), les projets de recherche déposés par les établissements hospitaliers, notamment sur l’initiative des centres de référence labellisés, feront l’objet d’une attention particulière.

Conformément au plan psychiatrie et santé mentale (2005 - 2008), les projets de recherche portant sur la dépression, la prévention du suicide et l’évaluation des prises en charge sont plus particulièrement attendus.

La politique gouvernementale de lutte contre les drogues illicites, le tabac et l’alcool appelle au développement de la recherche clinique afin d’améliorer les connaissances pour mieux adapter les pratiques professionnelles aux besoins des personnes soumises à des conduites addictives.
Les équipes hospitalières impliquées dans la prise en charge des différentes formes d’addictions sont tout particulièrement invitées à présenter des projets de recherche.

Les projets de recherche pourront concerner l’ensemble des pathologies infectieuses, y compris les infections nosocomiales, et les conséquences des résistances bactériennes aux antibiotiques.

Les projets présentés pourront notamment porter sur la qualité des soins, la qualité de vie, la fin de vie ou l’adaptation des stratégies diagnostiques, thérapeutiques et de prévention aux spécificités du sujet âgé.

    Dans le cadre du plan périnatalité (2005 - 2007), les projets présentés pourront porter en particulier sur l’organisation du système de soins et la prévention.
2. Evaluation de l’impact des stratégies préventives, diagnostiques, thérapeutiques, médicales ou chirurgicales, et des pratiques de soins sur l’état de santé, la qualité de vie des patients ou les coûts, notamment au moyen d’essais interventionnels randomisés
    Cette évaluation doit permettre de mieux connaître les effets sur les patients des stratégies préventives, diagnostiques, thérapeutiques, médicales ou chirurgicales, et des pratiques de soins, et de mieux appréhender par des études « coûts - efficacité », l’efficience du système de soins.
    L’élaboration de projets de recherche en vue d’améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques est vivement encouragée, conformément aux orientations de la politique gouvernementale de lutte contre les maladies chroniques.

    Tous les essais cliniques multicentriques sont concernés, notamment ceux impliquant plusieurs centres d’investigation clinique (CIC) ou unités d’essais cliniques.
    Il est vivement recommandé de soumettre préalablement, pour avis, les projets d’essais cliniques dans le domaine des biothérapies au comité thématisé « thérapie cellulaire et génique - vaccinologie » du comité d’orientation stratégique et de suivi des essais cliniques (COSSEC) de l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm). Les dossiers concernés pourront donc utilement comprendre l’avis de ce comité. Il est en effet essentiel en ce domaine de favoriser le financement de projets dont la faisabilité et la qualité ont fait l’objet d’un examen par un comité spécialisé.
    En considération des missions confiées à l’Agence nationale de recherche sur le sida et les hépatites virales (ANRS), il est rappelé que les projets relevant des thématiques VIH-VHB-VHC sont exclus du champ du programme.
    L’appel à projets national s’adresse à tous les établissements publics ou privés participant au service public hospitalier.
    Compte tenu de l’existence d’appels à projets interrégionaux, seuls les projets relevant des axes prioritaires précisés ci-dessus sont éligibles à un financement au titre de l’appel à projets national.
    Les projets (dossier type en annexe IV) devront parvenir à la direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins (DHOS), mission de l’observation, de la prospective et de la recherche clinique (OPRC), ou à l’Institut national du cancer, dans les conditions et délais précisés à l’annexe II.

    Il est confié aux délégations interrégionales à la recherche clinique - DIRC, parallèlement à l’appel à projets national, la responsabilité du choix de dossiers éligibles à un financement dans le cadre d’une enveloppe déconcentrée au niveau des sept centres hospitaliers universitaires (CHU) coordonnateurs de DIRC.
    Le choix des orientations thématiques des appels à projets interrégionaux est libre.
    Toutefois, il est rappelé que :
    -  compte tenu des politiques nationales de recherche clinique dans les domaines du cancer, d’une part, et des thématiques VIH-VHC-VHB, d’autre part, il y a lieu d’exclure systématiquement le financement de projets de recherche sur ces thèmes. En effet l’Institut national du cancer et l’Agence nationale de recherche sur le sida et les hépatites virales (ANRS) sont chargés d’assurer l’orientation et la coordination de l’effort de recherche sur ces thématiques prioritaires ;
    -  le choix des thématiques ne doit pas avoir pour objet ou pour effet d’exclure le dépôt de dossiers par des équipes extérieures aux CHU. A cet égard, il est rappelé que l’appel à projet interrégional doit favoriser le dépôt de dossiers par des équipes des centres hospitaliers (CH).
    L’attention des responsables des DIRC est appelée sur l’intérêt de mettre en place une procédure de choix sélective au niveau interrégional, privilégiant la qualité des projets.
    Cette procédure doit :
    -  éviter l’écueil d’un certain « émiettement » des crédits entre les établissements, et singulièrement entre les différents CHU d’une même inter-région, sans considération de l’intérêt scientifique des dossiers présentés ;
    -  permettre de retenir des projets dont l’intérêt scientifique et les qualités méthodologiques sont validées par une procédure détachée de contingences purement locales.
    Les listes des projets retenus par la DIRC devra parvenir à la DHOS, mission OPRC, dans les conditions et délais précisés à l’annexe II.
    La répartition des financements des appels à projets interrégionaux figure en annexe III.
    Les modalités adoptées par les DIRC pour mettre en oeuvre les appels à projets interrégionaux feront l’objet d’une évaluation au cours de l’année 2007.

    En permettant la transposition en droit interne des dispositions de la directive 2001/20/CE du 4 avril 2001 relative à l’application de bonnes pratiques cliniques dans la conduite d’essais cliniques de médicaments à usage humain, la loi n^o 2004-806 du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique a modifié considérablement les modalités d’autorisation et de mise en oeuvre des recherches biomédicales (art. L. 1121-1 et suivants du code de la santé publique).
    L’attention des promoteurs est donc appelée sur le respect impératif des règles de promotion au sens des dispositions des articles L. 1121-1 et suivants du code de la santé publique, telles qu’elles résultent de la loi n^o 2004-806 du 9 août 2004, du décret n^o 2006-477 du 26 avril 2006 et des différents arrêtés ministériels publiés dans le prolongement de ce décret. Ces règles concernent notamment le régime d’autorisation des recherches biomédicales, les demandes d’avis sur les projets de recherche biomédicale adressées aux comités de protection des personnes, la mise en place d’un système de vigilance relatif à ces recherche et la mise en oeuvre de mesures urgentes de sécurité.
    De manière générale, il appartient à l’établissement hospitalier qui emploie les praticiens désignés en qualité d’investigateurs coordonnateurs de se porter promoteur des projets retenus dans le cadre du PHRC.
    Il est également rappelé que la mention du soutien du ministère chargé de la santé par les crédits du PHRC doit figurer sur toutes les publications qui résultent de ces projets, qui doivent par ailleurs clairement identifier l’établissement promoteur. Les DRC doivent veiller à l’application de cette règle.

    Depuis plusieurs années, une partie significative des crédits du PHRC est consacrée au financement de programmes ou de structures de recherche :
    -  le programme « AVENIR - Jeunes chercheurs », développé par l’Inserm et auquel la DHOS apporte son soutien depuis 2002 : ce programme permet de financer des contrats de trois ans pour de jeunes chercheurs mettant en oeuvre des projets dans le domaine de la recherche biomédicale et en santé ;
    -  les centres d’investigation clinique (CIC) et leurs différentes déclinaisons (CIC spécialisés en épidémiologie clinique - CIC-EC, CIC intégrés en biothérapie - CIC-BT), en partenariat avec l’Inserm : le soutien apporté par la DHOS à la création de ces structures a permis de labelliser vingt-quatre CIC, onze CIC-BT et sept CIC-EC au sein des établissements de santé ;
    -  les Instituts fédératifs de recherche (IFR), en partenariat avec le ministère chargé de la recherche : depuis 2000, vingt-cinq IFR ont été soutenus ;
    -  les centres d’innovation technologique (CIT) : trois structures hospitalières ont obtenu un label délivré par la DHOS et le ministère chargé de la recherche et ont bénéficié d’un soutien financier en 2001 ;
    -  les centres thématiques de recherche et de soins (CTRS), en partenariat avec le ministère chargé de la recherche et l’Inserm : en 2006, un soutien financier destiné à l’élaboration d’un projet de CTRS a été accordé à cinq établissements de santé.
    Cette politique sera poursuivie dans le cadre du PHRC 2007 notamment par :
    -  la confirmation du soutien apporté au programme « AVENIR - Jeunes chercheurs » et aux Instituts fédératifs de recherche ;
    -  le soutien financier apporté à la création de nouveaux centres d’investigation clinique (CIC) ou à l’extension de CIC existants par l’attribution de nouvelles déclinaisons, à l’exclusion de la création de centres d’investigation clinique intégrés en biothérapie (CIC - BT) ou de la déclinaison de CIC existants en CIC-BT. En effet, onze CIC-BT ont obtenu un label et ont fait l’objet d’un financement en 2005.
    Un appel à projets DHOS - Inserm permettant de labelliser, par création ou extension, de nouveaux centres d’investigation clinique (à l’exclusion de la biothérapie) et destiné aux établissements de santé sera très prochainement diffusé.

    Les crédits du PHRC sont attribués au titre d’un exercice tarifaire (enveloppe MIGAC), renouvelable pour la seule durée déclarée du projet. Ces crédits n’ont pas de caractère pérenne. Ils donnent lieu à un suivi spécifique au plan national.
    Les moyens sollicités par les établissements de santé font chaque année l’objet d’une attention particulière, et sont généralement ajustés en fonction des besoins estimés par les experts comme nécessaires à la conduite des projets.
    Il est demandé aux DRC de faire preuve d’une rigueur accrue dans l’évaluation des moyens financiers demandés, s’agissant notamment des moyens en personnel qui doivent intégrer l’ensemble des charges sociales et répondre à l’objectif de professionnalisation de la recherche clinique hospitalière défini dans le cadre de la circulaire DHOS - OPRC n^o 252 du 26 mai 2005 relative à l’organisation de la recherche clinique et au renforcement des personnels de recherche clinique.
    De nombreux établissements consacrent, depuis plusieurs années, des crédits à des actions de recherche clinique. Dans ce cas, les crédits d’aide à la recherche clinique qui peuvent leur être alloués au titre du PHRC viennent s’ajouter aux crédits préexistants et non s’y substituer. En effet, l’encouragement à la recherche clinique doit conduire à augmenter les moyens qui lui sont consacrés et non pas à modifier les sources de financement.
    Le contrôle de la consommation des crédits est exercé par la direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins, dont les décisions sont communiquées aux agences régionales de l’hospitalisation.
    Les enveloppes déconcentrées feront l’objet d’une notification après remontée des décisions des DIRC et contrôle administratif des dossiers.
    Toutes informations peuvent être recueillies auprès de la DHOS, mission OPRC
    -  personne chargée du dossier : Christophe Misse, tél : 01-40-56-64-18, christophe.misse@sante.gouv.fr ;
    -  secrétariat tél. : 01-40-56-40-16 ou 01-40-56-44-02, marie-lucie.peretti@sante.gouv.fr ;
    -  télécopie : 01-40-56-52-17.

Pour le ministre et par délégation :
La directrice de l’hospitalisation
et de l’Organisation des soins,
A. Podeur

COMPOSITION ET FONCTIONNEMENT DU COMITÉ NATIONAL DE LA RECHERCHE CLINIQUE (CNRC) ET DU COMITÉ NATIONAL DE LA RECHERCHE CLINIQUE « CANCÉROLOGIE » (CNR. 2 C)

Calendrier du PHRC 2007
I. - COMPOSITION NOMINATIVE PREVISIONNELLE
DU CNRC pour 2007

    La composition du CNRC en 2007 est fixée comme suit :
    Président : M. le Pr Ravaud, AP-HP, hôpital Bichat ;
    M. le Pr Auquier, AP-HM, La Timone ;
    M. le Pr Auriacombe, CH C. Perrens, Bordeaux ;
    M. le Pr Benetos, CHU Nancy ;
    M. le Pr Benichou, CHU Rouen ;
    M. le Dr Bossi, AP-HP, Pitié-Salpêtrière ;
    M. le Pr Chastre, AP-HP, Pitié-Salpêtrière ;
    Mme le Pr Chêne, CHU Bordeaux ;
    M. le Dr D’Ercole, AP-HM, hôpital Nord ;
    M. le Pr Dubray, CHU Clermont-Ferrand ;
    M. le Pr Edery, hospices civils de Lyon ;
    M. le Pr Fischer, AP-HP, Necker ;
    M. le Pr Hachulla, CHU Lille ;
    M. le Pr Hardy, AP-HP, Bicêtre ;
    M. le Pr Jeunemaitre, AP-HP, HEGP ;
    M. le Pr Lacombe, CHU Bordeaux ;
    M. le Pr Lejoyeux, AP-HP, Bichat ;
    M. le Pr Levy, AP-HM, La Timone ;
    M. le Pr Loas, CHU Amiens ;
    M. le Pr Papazian, AP-HM, Sainte-Marguerite ;
    Mme le Pr Rainfray, CHU Bordeaux ;
    M. le Pr Tattevin, CHU Rennes ;
    Mme le Pr Tournier-Lasserve, AP-HP, Lariboisière, Fernand-Widal ;
    M. le Pr Truffert, CHU Lille ;

    La composition du CNR 2 C en 2007 est fixée comme suit :
    Président : M. le Pr REIFFERS, CHU Bordeaux ;
    M. le Dr Aapro, clinique de Genolier, Genève (Suisse) ;
    M. le Dr Asselain, institut Curie, Paris ;
    Mme le Pr Berry, CHU Toulouse ;
    M. le Pr Ducreux, institut Gustave-Roussy, Villejuif ;
    M. le Pr François, AP-HP, Beaujon ;
    M. le Pr Giard-Lefèvre, CLCC O. Lambret, Lille ;
    M. le Dr Goncalves, institut Paoli-Calmettes, Marseille ;
    M. le Pr Hennequin, AP-HP, Saint-Louis ;
    M. le Pr Lartigau, CLCC O. Lambret, Lille ;
    M. le Pr Leblond, AP-HP, Pitié-Salpêtrière ;
    Mme le Pr MechinauD, CHU Nantes ;
    M. le Dr Pinell, centre de sociologie européenne, Paris ;
    M. le Pr Ravaud, CHU Bordeaux ;
    M. le Pr Rivoire, CLCC L. Bérard, Lyon ;
    M. le Pr Rixe, AP-HP, Pitié-Salpêtrière ;
    M. le Dr Soria, institut Gustave-Roussy, Villejuif ;
    La composition de ces instances pourra être complétée au vu des dossiers présentés à l’appel à projets national.

    Au titre de l’examen des projets présentés à l’appel à projets national, les comités :
    -  examinent l’éligibilité des projets à un financement par le PHRC et proposent le classement « hors cadre » des dossiers n’entrant pas dans le champ de la présente circulaire ;
    -  repèrent d’éventuelles analogies entre les dossiers présentés par les différentes DRC ;
    -  désignent, pour chaque dossier, en veillant à éviter d’éventuels conflits d’intérêts, des experts qui rendent leur expertise aux rapporteurs, membres des comités ;
    -  examinent la conformité au regard de la législation et de la réglementation applicables à la protection des personnes dans la recherche biomédicale, et à la bioéthique ;
    -  vérifient la sincérité des évaluations financières et le cas échéant proposent des modifications ;
    -  après avis des rapporteurs et débat, proposent au ministre chargé de la santé la liste des dossiers et des financements à retenir.
    S’agissant des appels à projets interrégionaux, le choix appartient aux DIRC.
    Après vérification administrative des documents transmis par les DIRC, les services de la DHOS pourront demander transmission de l’intégralité d’un dossier en vue de saisir le CNRC.

OCTOBRE 2006	DIFFUSION DE LA CIRCULAIRE	OPRC
Vendredi 27 octobre 2006 au plus tard	Communication par chaque DRC d’une adresse mail unique à la DHOS (mission OPRC) et à l’Institut national du cancer (voir annexe 2)	DRC
Mercredi 10 janvier 2007 au plus tard	Date limite d’envoi par mail par les DRC, soit à la DHOS (mission OPRC), soit à l’Institut national du cancer, du bordereau et des résumés des dossiers présentés à l’appel à projets national (voir annexe 2)	DRC
Janvier 2007	Pour chaque dossier, désignation du rapporteur, soit par le président du CNRC, soit par le président du CNR. 2C, puis des experts par les rapporteurs	CNRC-OPRC CNR. 2C-Institut national du cancer
Mercredi 24 janvier 2007 au plus tard	Date limite de dépôt par les DRC, soit à la DHOS (mission OPRC), soit à l’Institut national du cancer, des dossiers complets présentés à l’appel à projets national	DRC
A compter du 25 janvier 2007	Envoi des dossiers réceptionnés, par la DHOS (mission OPRC) ou par l’Institut national du cancer, aux experts désignés	OPRC Institut national du cancer
Vendredi 9 mars 2007 au plus tard	Date limite de dépôt par les DRC, soit à la DHOS (mission OPRC), soit à l’Institut national du cancer, des fiches d’avis pour chaque dossier présenté à l’appel à projets national	DRC
Avant le vendredi 16 mars 2007	Expertise des projets, remontée des expertises aux rapporteurs	Experts
Avant le mardi 3 avril 2007	Travail de synthèse des avis d’experts par les rapporteurs ; remontée des rapports à la DHOS (mission OPRC) ou à l’Institut national du cancer	Membres CNRC et CNR. 2C
Lundi 19 mars 2007 au plus tard	Date limite de dépôt par les DIRC des dossiers présentés dans le cadre des appels à projets interrégionaux (exclusivement à la DHOS - mission OPRC)	DIRC
Début avril 2007	Réunion des comités (CNRC et CNR. 2C), propositions de décisions relatives à l’APN	CNRC - OPRC CNR. 2C- Institut national du cancer
Avril 2007	Vérification administrative des dossiers remontés au titre des API	OPRC
Avant la fin avril 2007	Après arbitrages définitifs relatifs à l’APN, information des DRC et des DIRC par la DHOS (mission OPRC) sur les résultats de l’APN et des API, et notification des crédits des appels à projets aux établissements promoteurs.	OPRC

Les DRC doivent s’assurer de la diffusion de la présente circulaire à l’ensemble des établissements susceptibles de présenter des projets

    Les investigateurs déposeront auprès des DRC cinq dossiers complets comprenant :
    -  le projet de recherche et ses annexes ;
    -  l’engagement du directeur de l’établissement dont dépend l’investigateur ;
    -  les publications originales parues dans des revues à comité de lecture mentionnées dans le CV résumé de chaque investigateur (il conviendra de fournir simplement la première page des cinq publications sélectionnées par l’investigateur, mentionnant le titre, les auteurs et l’abstract).
    Les DRC effectuent les vérifications nécessaires, s’attachant tant au respect du formulaire de présentation du dossier qu’au nombre de pièces à transmettre.
    Chaque DRC fait connaître, pour le 27 octobre 2006 au plus tard, par message adressé :
    -  soit à marie-lucie.peretti@sante.gouv.fr
    -  soit à phrc2007@institutcancer.fr (pour les projets « cancer »), une adresse électronique unique de correspondance pour la gestion du PHRC 2007. En retour, chaque DRC recevra par courriel les documents types nécessaires au déroulement du programme (p. 4 et 5 ci-après, annexe 4 et annexe 5).
    NB : les informations provenant d’une adresse électronique différente ne seront prises en compte ni par la mission OPRC ni par l’Institut national du cancer.
    Chaque DRC adresse, pour le 10 janvier 2007 au plus tard, par message adressé :
    -  soit à marie-lucie.peretti@sante.gouv.fr
    -  soit à phrc2007@institutcancer.fr (pour les projets « cancer »).
    1. Un bordereau d’envoi (p. 4 ci-après).
    2. Les 2 premières pages de chaque projet (annexe 4 p. 1 et 2).
    A cette fin les DRC utilisent exclusivement les cadres types qui leur seront adressés dès réception de l’adresse électronique de la DRC. La modification des cadres types par adjonctions, suppressions, ajouts de couleurs, etc. est à proscrire.
    Les projets sont classés par axes prioritaires, lesquels sont numérotés exclusivement comme indiqué en pages 2, 3 et 4 de la présente circulaire.
    Le respect de la date limite du 10 janvier 2007 est impératif. La liste des projets déposés sera close définitivement à cette date. Un dossier complet déposé postérieurement mais ne figurant pas sur le bordereau, ou/et dont le résumé ne sera pas parvenu, soit à la mission OPRC, soit à l’Institut national du cancer, par courriel le 10 janvier 2007, ne sera pas pris en compte.
    Chaque DRC adresse, pour le 24 janvier 2007 au plus tard :
    -  par courrier, à la mission OPRC, les 5 exemplaires de chaque dossier « hors cancer » complet ;
    -  par courrier, à l’Institut national du cancer, les 5 exemplaires de chaque dossier « cancer » complet (1 exemplaire pourra également être transmis à l’institut par messagerie électronique).
    NB : lorsqu’une DRC décide finalement de ne pas déposer un dossier, figurant au bordereau d’envoi adressé le 10 janvier, elle ne doit en aucun cas modifier la numérotation des autres dossiers qui doit donc être conforme à celle qui figure au bordereau.
    Chaque DRC adresse par messagerie électronique, à la mission OPRC ou à l’Institut national du cancer, pour le 9 mars 2007 au plus tard, la fiche individuelle d’avis de la DRC (annexe 5).

    La DIRC organise librement et sous sa responsabilité l’appel à projets interrégional.
    A cet effet, elle diffuse dans les établissements des formulaires types spécifiques, qui doivent permettre de distinguer clairement les projets déposés à l’appel à projets national et les projets déposés à l’appel à projets interrégional (il est suggéré d’utiliser la trame de l’annexe 4 en supprimant toutes mentions de l’appel à projets national et en utilisant une couleur distinctive).
    La liberté dans le choix des thématiques peut amener une DIRC à retenir des thématiques de recherche identiques, ou proches de celles de l’appel à projets national « hors cancer ».
    Dans ce cas, il appartient à la DIRC d’exercer un contrôle strict et d’exclure le dépôt d’un même dossier (dossiers identiques ou manifestement très proches bien que déposés par des investigateurs d’identités différentes), dans le cadre de l’appel à projets national « hors cancer », d’une part, et de l’appel à projets interrégional, d’autre part. Ce point fera en outre l’objet de vérifications par la DHOS, à partir des remontées d’informations des DIRC et des DRC.
    Comme indiqué en page 5 de la circulaire, les projets d’essais cliniques dans les domaines du cancer, du VIH, VHC, VHB, sont à exclure.
    A la réception des projets, la DIRC désigne, pour chaque dossier, au moins deux experts dont l’un est si possible extérieur aux établissements de l’interrégion. A cet effet, il est suggéré de recourir à un échange des dossiers, de manière globale ou pour certains axes, en vue d’expertise, avec une ou plusieurs DIRC.
    A l’issue de la procédure d’expertise et de choix, et au plus tard le 19 mars 2007, chaque DIRC fait parvenir à la DHOS (mission OPRC) les documents suivants :
    -  un exemplaire des documents d’informations spécifiques de l’appel à projets interrégional diffusés dans les établissements de l’interrégion (concernant l’organisation de cet appel à projets) et la liste des établissements informés ;
    -  la liste de tous les projets déposés dans le cadre de l’appel à projets interrégional, comportant obligatoirement, l’établissement promoteur et le nom de l’investigateur principal ainsi que le titre du projet ;
    -  un exemplaire de la délibération du comité de sélection de la DIRC précisant le classement final des dossiers ;
    -  la liste des projets retenus dans le cadre de l’appel à projets interrégional comportant obligatoirement, pour chaque projet, le détail des financements accordés par année, l’établissement promoteur, le nom de l’investigateur principal et le titre ;
    -  2 exemplaires du résumé des projets retenus et des demandes financières (2 pages au maximum) ;
    -  2 exemplaires de chacune des expertises réalisées pour les dossiers retenus et, le cas échéant, une proposition d’utilisation des crédits résiduels en vue de la structuration de la recherche clinique.
    Pour tous les envois concernant l’APN (hors « cancer ») et l’API :, adresse postale de la mission OPRC : ministère de la santé et des solidarités, direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins, mission de l’observation, de la prospective et de la recherche clinique, 14, avenue Duquesne, 75350 Paris 07 SP.
    Pour tous les envois concernant les projets « cancer » (APN exclusivement) : adresse mail : phrc2007@institutcancer.fr     Adresse postale de l’Institut national du cancer : Institut national du cancer, 46/50, avenue André-Morizet, 92100 Boulogne-Billancourt.

    Modèle de bordereau de transmission à remplir par la DRC et à adresser par message électronique obligatoirement, le 10 janvier 2007 au plus tard, soit à :
    -  marie-lucie.peretti@sante.gouv.fr ;
    - phrc2007@institutcancer.fr (pour les projets « cancer »  -  axe 1.1).

PHRC 2007
CODES DE NUMÉROTATION DES DRC ET RÈGLES DE NUMÉROTATION DES DOSSIERS

    Dossier présenté à l’APN : « code DRC à 2 chiffres - numéro d’ordre du dossier »
    Dossier présenté à l’API : « indication de la DIRC concernée - numéro d’ordre du dossier » (ne concerne pas la thématique « cancer »).
    A titre d’exemple, une DRC déposant 5 dossiers à l’APN doit leur attribuer obligatoirement : le code DRC ; un numéro d’ordre de 1 à 5, à l’exclusion de tout autre numéro.

RÉGION	DRC	CODE numérotation
Picardie	Amiens	22
Pays de la Loire	Angers	21
Franche-Comté	Besançon	12
Aquitaine	Bordeaux	04
Bretagne	Brest	08
Basse-Normandie	Caen	06
Auvergne	Clermont-Ferrand	05
Bourgogne	Dijon	07
Martinique	Fort-de-France	29
Rhône-Alpes	Grenoble	26
Nord - Pas-de-Calais	Lille	19
Limousin	Limoges	16
Rhône-Alpes	Lyon	27
Provence - Alpes-Côte d’Azur	Marseille	24
Languedoc-Roussillon	Montpellier	14
Lorraine	Nancy	17
Pays de la Loire	Nantes	20
Provence - Alpes-Côte d’Azur	Nice	25
Languedoc-Roussillon	Nîmes	15
Ile-de-France	Paris	00-01-02
Guadeloupe	Pointe-à-Pitre	30
Poitou-Charentes	Poitiers	23
Champagne-Ardenne	Reims	11
Bretagne	Rennes	09
Haute-Normandie	Rouen	13
Rhône-Alpes	Saint-Etienne	28
Alsace	Strasbourg	03
Midi-Pyrénées	Toulouse	18
Centre	Tours	10
La Réunion	Bordeaux	31

Le numéro du projet est reporté sur le bordereau prévu en page 4 de l’annexe II, sur chaque page de l’annexe IV et en première page de l’annexe V.

INTERRÉGION	RÉGION	DRC	DIRC	DOTATION DES APPELS À PROJETS INTERRÉGIONAUX DU PHRC 2007
				2007	2008	2009	Total
Paris - Ile-de-France	Ile-de-France	Paris	Paris	985 000	985 000	985 000	2 955 000
Nord-Ouest	Nord-Pas-de-Calais	Lille	Lille	387 000	387 000	387 000	1 161 000
	Basse-Normandie	Caen
	Haute-Normandie	Rouen
	Picardie	Amiens
Ouest	Pays de la Loire	Nantes	Nantes	515 000	515 000	515 000	1 545 000
	Bretagne	Brest
	Bretagne	Rennes
	Centre	Tours
	Pays de la Loire	Angers
	Poitou-Charentes	Poitiers
Est	Bourgogne	Dijon	Dijon	479 500	479 500	479 500	1 437 000
	Alsace	Strasbourg
	Champagne-Ardenne	Reims
	Franche-Comté	Besançon
	Lorraine	Nancy
Sud-Ouest	Aquitaine	Bordeaux	Bordeaux	387 000	387 000	387 000	1 161 000
	Guadeloupe	Pointe-à-Pitre
	Limousin	Limoges
	Martinique	Fort-de-France
	Midi-Pyrénées	Toulouse
Sud-Est	Rhône-Alpes	Lyon	Lyon	487 000	487 000	487 000	1 461 000
	Auvergne	Clermont-Ferrand
	Rhône-Alpes	Grenoble
	Rhône-Alpes	Saint-Etienne
Sud-Méditerranée	PACA - Corse	Marseille	Marseille	534 000	534 000	534 000	1 602 000
	Languedoc-Roussillon	Montpellier
	Languedoc-Roussillon	Nîmes
	PACA	Nice
Total				3 774 000	3 774 000	3 774 000	11 322 000

Ces crédits feront l’objet d’une notification aux ARH concernées, concomitamment à la notification des crédits des projets retenus dans le cadre de l’appel à projets national.

Appel à projets national DRC : Projet n^o Il est rappelé qu’un projet déposé dans le cadre de l’appel à projet national ne peut être déposé dans le cadre de l’appel à projet régional.

    NB : la forme du dossier complet détaillant le projet est libre mais ce formulaire type doit être obligatoirement renseigné.
    Investigateur coordonnateur :
Etablissement promoteur :     Téléphone :
    Télécopie :
Pôle d’activité ou service :
    Courriel :
    Responsable de pôle ou chef de service
    (si différent de l’investigateur principal)
    Signature pour aval :
Investigateurs associés :Pôle d’activité ou service :Etablissement de santé :    Le cas échéant, préciser le nom du (ou des) méthodologiste(s) :
    Implication d’une structure de recherche clinique : Oui     Non
    Si Oui : CIC     CIC-EC     CIC-BT     Unité d’essais cliniques/unité de recherche clinique     Autres        Titre du projet de recherche :
    Durée du projet :
    Montant total demandé sur 3 ans arrondi au millier d’euros :
    (détailler la demande sur tableau ci-après).
    Ce projet comporte-t-il l’utilisation ou la préparation de produits de thérapie cellulaire, de thérapie génétique ou de thérapie cellulaire xénogénique, ou la mise en oeuvre ou l’évaluation de thérapeutiques mettant en oeuvre de telles thérapies, ou l’utilisation, à des fins thérapeutiques, d’organes ou de tissus d’origine animale ?

Mots clés :
Discipline médicale (*)
Maladie concernée
Axe prioritaire (**)
    (*)  Discipline de l’investigateur principal.
(**)  Indiquer le numéro de l’axe concerné (si le projet relève de plusieurs axes choisir un seul axe) :
    1-1 Cancer, 1-2 Maladies rares, 1-3 Santé mentale, 1-4 Addictologie, 1-5 Maladies infectieuses, 1-6 Gériatrie, maladie d’Alzheimer, 1-7 Périnatalité, 2 Evaluation de l’impact des stratégies préventives, diagnostiques, thérapeutiques médicales ou chirurgicales, 3 Essais cliniques multicentriques.

Appel à projets national   Projet n^o     Recherche biomédicale
    au sens de l’article L. 1121-1
    du code de la santé publique :
Oui
Non
    Si oui :
Identité du promoteur :
    Si non :
Recherche « non interventionnelle » mentionnée au 1^o de l’article L. 1121-1 et à l’article R. 1121-2 du code de la santé publique :
Oui
Non
Recherche portant sur des « soins courants » mentionnée au 2^o de l’article L. 1121-1 et à l’article R. 1121-3 du code de la santé publique :
Oui
Non
    Dans le cas où il s’agit d’un projet d’essai thérapeutique portant sur des produits mentionnés à l’article L. 5311-1 du code de la santé publique, préciser les items suivants :
    Essai réalisé sur des :
                    Patients
Personnes ne présentant aucune affection et se prêtant volontairement à la recherche (volontaires sains) ou personnes malades pour lesquelles l’objet de la recherche est sans rapport avec leur état pathologique

    Médicamenteux :
Oui
Non
    Randomisé :
Oui
Non
    Phase (1, 2, 3 ou 4) :
    Le risque encouru est justifié par :
    Le bénéfice escompté pour la personne qui se prête à la recherche

    Le bénéfice escompté pour d’autres personnes

    Indemnisation en compensation des contraintes subies
Oui

Non

    Nombre de personnes dont l’inclusion est prévue dans le cadre du protocole de recherche :
    Projet multicentrique :
Oui

Non

    Si oui, précisez les centres associés :
CHU :
CLCC :
CHG, CHS :
ou le cas échéant médecins libéraux correspondants :
    Projet multidisciplinaire
                                    Oui                    Non
    Si oui, disciplines concernées :

    Cofinancement(s) :
    Le projet a-t-il été présenté à un autre financement :
                                    Oui                    Non
    Si oui :                            PHRC (préciser le ou lesquels)
                                     Autre(s) (préciser le montant de la demande)
    Le projet a-t-il obtenu un autre financement :
                                    Oui                    Non
    Identité du ou des cofinanceurs (s’il y a lieu) :
    Nom :
    Adresse :

    Montant du cofinancement :

    Association avec les organismes de recherche (préciser : Inserm, CNRS, INRA...) :

    Si oui, nom et adresse de l’organisme :


    Montant et destination du financement accordé par l’organisme de recherche :

    Le projet a-t-il débuté :
                                    Oui                        Non
    Si oui, quand ?

    Nom :
    Fonctions :
    Titres :
    Etablissement :
    Affiliation éventuelle à un organisme de recherche :
    INSERM                            CNRS
Autres (préciser) :
    Adresse :

    Téléphone :
Télécopie :
    Courriel :
    Principales publications : cinq références + copie de la première page.
    (*)    Une fiche à remplir par chaque investigateur.

    Etablissement promoteur :
    Nom de l’investigateur principal :
    Projet n^o :

NATURE DE LA DÉPENSE	DÉTAIL	2007	2008	2009	TOTAL EN K
Frais de promotion


Dépenses de personnel :
Personnel médical



Personnel non médical



Sous-total (1)
Dépenses médicales :
Pharmacie
Petit matériel médical
Fournitures de laboratoires
Réactifs de laboratoire
Imagerie
Sous-traitance à caractère médical
Maintenance à caractère médical
Sous-total (2)
Dépenses hotelières et générales :
Petit hôtelier
Papeterie
Petit matériel
Fournitures de bureau et informatique
Crédit-bail (mat. informatique)
Location d’équipement
Maintenance et réparation
Assurances
Documentation
Services extérieurs
Transport patients
Personnel ext. à l’établissement
Missions
Sous-total (3)
Dépenses financières :
Frais financiers (mat. médical)
Charges exceptionnelles
Amortissements
Frais de gestion
Sous-total (4)
Total : (1) + (2) + (3) + (4)

ANNEXE V
PHRC 2007
Appel à projets national
Fiche d’avis de la délégation à la recherche clinique
relative aux projets de recherche présentés dans le cadre de l’appel à projets national

    DRC :
N^o de projet :
    Investigateur coordonnateur :
    Etablissement promoteur :
Service :
    Titre du projet :
    Recherche biomédicale au sens de l’article L. 1121-1 du code de la santé publique :
Oui
Non

Personnes ne présentant aucune affection et se prêtant volontairement à la recherche (volontaires sains) ou personnes malades pour lesquelles l’objet de la recherche est sans rapport avec leur état pathologique :

    Le risque encouru est justifié par :
    Le bénéfice escompté pour la personne qui se prête à la recherche :

    Le bénéfice escompté pour d’autres personnes :

    Indemnisation en compensation des contraintes subies :
Oui
Non
    Nombre de personnes dont l’inclusion est prévue dans le cadre du protocole de recherche :
    Autorisation du lieu de recherche (art. L. 1121-13 du code de la santé publique) :
Oui
Non
    Promoteur :
    Inclusions de personnes avec protection renforcée (enfant, femme enceinte, personne admise dans un établissement sanitaire ou social à d’autres fins que celle de la recherche, tutelle, curatelle...) :
Oui
Non
    Financement :                    Montant demandé par l’investigateur (sur 3 ans) :
      Ce montant vous paraît-il adapté ?
Oui
Non
      Si non, indiquez votre estimation :
    Justifiez en précisant :            -  les demandes de personnel :
                            -  les dépenses pharmaceutiques :
    L’estimation peut être présentée sous forme de tableau synthétique joint à cette fiche.
      Le montant de l’étude, après correction éventuelle de la DRC, vous paraît-il justifié par l’intérêt (impact clinique final) de la question posée ?
Oui
Non
    Ce projet fait-il l’objet d’un cofinancement ?
Oui
Non
    Si oui, indiquez l’identité des cofinanceurs et précisez le montant des crédits accordés :
    Soumettez-vous ce projet à d’autres financeurs potentiels (si oui, date prévisionnelle de la décision) ?
Oui
Non
    Si oui, à quels financeurs et pour quel montant ?
    Capacité de l’équipe à conduire le projet :
    Expérience des investigateurs et compétence :
Oui
Non
    Collaboration des différents partenaires de nature à garantir le recrutement du nombre de personnes prévu :
Oui
Non
    Intégration dans le contexte :
    Le projet proposé est-il cohérent avec le projet d’établissement ?
Oui
Non
    Commentaires :
    Le projet proposé est-il cohérent avec les actions de recherche menées au plan interrégional ?
Oui
Non
    Commentaires :
    Méthodologie de l’étude :
        1.  Objectifs de l’étude :
Définis
Mal définis
        2.  Conforme aux objectifs de la circulaire :

    Avantages de ce projet :




    Problèmes éventuels posés par ce projet :




    Avis global de la DRC :




    Cet avis sera communiqué au rapporteur du comité et pris en compte lors de la présentation des rapports d’experts.