La vaccination des enfants

5 à 11 ans

Depuis le 15 décembre 2021, les enfants de 5 à 11 ans à risque de forme grave de Covid-19 et ceux vivant dans l’entourage de personnes immunodéprimées peuvent être vaccinés contre le Covid-19.
Depuis le 22 décembre 2021, tous les enfants de 5 à 11 ans peuvent être vaccinés.

Qui peut être vacciné ?

Sont concernés tous les enfants âgés de 5 à 11 ans, à l’exception de ceux présentant des contre-indications.

La Haute Autorité de santé (HAS) a établi une liste de contre-indications médicalement reconnues (reprise à l’annexe 2 du décret du 7 août 2021, modifié par le décret n° 2021-1069 du 11 août 2021), certaines étant d’ailleurs spécifiques aux enfants (notamment le « syndrome inflammatoire multi systémique pédiatrique »).

Pourquoi mon enfant devrait-il se faire vacciner ? Quels sont les bénéfices ?

La vaccination des enfants contre le Covid-19 suscite parfois des craintes, qui sont compréhensibles. De nombreuses études scientifiques ont été réalisées et tous les avis des autorités scientifiques convergent aujourd’hui en faveur d’une vaccination élargie à tous les enfants à partir de 5 ans.

Dans son avis du 6 décembre 2021, le Conseil d’orientation de la stratégie vaccinale, présidé par Alain Fischer, indique que du 30 août au 14 novembre 2021, 934 enfants âgés de moins de 18 ans ont été hospitalisés en France à cause du Covid-19, dont 110 en soins critiques et 98 admis en service de réanimation.

Par ailleurs, le fort taux d’incidence chez les enfants de 6 à 10 ans (2,6 fois plus élevé que chez les 15-17 ans) au début du mois de décembre 2021) amène à anticiper une forte augmentation des admissions en réanimation pour cette tranche d’âge dès le premier trimestre de l’année 2022, selon le comité consultatif national d’éthique dans son avis du 16 décembre 2021.

La vaccination constitue donc une arme essentielle y compris pour les enfants. Elle permet de prévenir des formes graves de Covid-19 et des hospitalisations. Elle permet également de prévenir des formes de "Covid-long", qui, bien que plus rares chez les enfants, ne sont pas négligeables. Nous n’avons aucun moyen de prédire comment votre enfant pourrait être affecté par le Covid-19. L’infection, même sous forme asymptomatique, peut avoir des conséquences à long terme.

En outre, la vaccination limite la circulation du virus en famille et en milieu scolaire. La classe d’âge des enfants de 6 à 11 ans est, au 15 décembre 2021, celle qui enregistre le taux d’incidence le plus élevé, alors qu’il s’agit de la dernière tranche de la population scolaire pour laquelle l’accès à la vaccination n’était pas encore ouvert. Ainsi, depuis la rentrée scolaire 2021, le pourcentage d’écoles primaires fermées chaque semaine reste à un niveau élevé en comparaison à celui des collèges et lycées qui, lui, s’est effondré. La vaccination permet ainsi d’éviter les fermetures de classes qui engendrent notamment des retards d’apprentissage, et dégradent la santé mentale des enfants.

Le Comité consultatif national d’éthique, souligne également que certains effets de la pandémie peuvent engendrer, chez certains enfants, des troubles de la santé mentale. La confrontation à une réalité de mortalité excessive ainsi que la représentation de l’enfant comme potentiel danger pour ses proches vulnérables sont autant de facteurs qui créent une situation de crise intergénérationnelle et génèrent de l’angoisse pour l’enfant, pouvant aller jusqu’au traumatisme.
La vaccination amène donc des bénéfices de différentes natures pour l’enfant.
Si vous avez des questions par rapport à la vaccination de votre enfant, n’hésitez pas à vous rapprocher de votre médecin/pédiatre.

Où puis-je vacciner mon enfant ?

La vaccination pour les enfants est possible en centre de vaccination avec un accueil et des rendez-vous dédiés (liste disponible sur www.sante.fr) ainsi que chez un médecin généraliste, chez un pédiatre ou tout autre médecin spécialiste. Les infirmiers peuvent aussi vacciner sur prescription médicale. La vaccination est possible à domicile (médecins, infirmiers). Enfin, certains services de protection maternelle et infantile (PMI) peuvent proposer la vaccination.
Les enfants de 5 à 11 ans les plus à risque peuvent également se faire vacciner dans les services pédiatriques des centres hospitaliers (CH et CHU) ainsi que dans les hôpitaux pédiatriques, établissements spécialisés et centres d’accueil moyens et longs séjours pour enfants.

La vaccination des enfants de 5 à 11 ans nécessite dorénavant le consentement des deux parents mais la présence d’un seul parent accompagnateur suffit.
- Si un seul des deux parents est présent : il signe le formulaire d’autorisation parentale et déclare sur l’honneur que l’autre parent a donné également son consentement à la vaccination de l’enfant.
- Si les deux parents sont présents : les deux parents signent le formulaire d’autorisation parentale.

Le formulaire d’autorisation parentale est disponible ici. Il devra être remis au personnel dans le lieu de vaccination.

Quels vaccins les enfants peuvent-ils recevoir ?

Un vaccin spécialement dosé pour les enfants de 5 à 11 ans est disponible. Il s’agit de la forme pédiatrique du vaccin Pfizer-BioNTech, qui est trois fois moins dosée que la forme adulte du vaccin.

Les enfants de 5 à 11 ans doivent recevoir 2 doses de vaccins. Pour les enfants, la deuxième dose doit intervenir 3 semaines après la première, sauf dans les deux exceptions suivantes :
- Les enfants ayant déjà contracté le Covid-19 ne doivent recevoir qu’une seule dose ;
- Les enfants ayant contracté le Covid-19 plus de 15 jours après la première dose de vaccin ne doivent recevoir qu’une seule dose. Il peut être alors considéré que l’infection représente une stimulation équivalente à l’injection d’une seconde dose de vaccin ;
- Les enfants ayant contracté le Covid-19 moins de 15 jours après la première dose de vaccin doivent recevoir une seconde dose deux mois après l’infection.

Ces recommandations ne s’appliquent pas aux enfants sévèrement immunodéprimés pour qui il est impératif de prévoir un suivi rapproché du médecin spécialiste, qui appréciera au cas par cas le schéma vaccinal à recommander.

Qui peut vacciner les enfants contre le Covid-19 ?

Peuvent vacciner les enfants contre le Covid-19 :

  • Les médecins (généralistes ou spécialistes, notamment les pédiatres),
  • les PMI (services de protection maternelle et infantile), pour les enfants de 5 à 6 ans,
  • les IDE (infirmiers diplômés d’État), sur prescription médicale,

La vaccination d’un enfant de 5 à 11 ans inclus nécessite-t-elle l’accord des deux parents ?

Oui, la vaccination des enfants de 5 à 11 ans inclus nécessite le consentement des deux parents mais la présence d’un seul parent accompagnateur suffit.
- Si un seul des deux parents est présent : il signe le formulaire d’autorisation parentale et déclare sur l’honneur que l’autre parent a donné également son consentement à la vaccination de l’enfant.
- Si les deux parents sont présents : les deux parents signent le formulaire d’autorisation parentale.

Le formulaire d’autorisation parentale est disponible ici. Il devra être remis au personnel dans le lieu de vaccination.

Comment savons-nous que les vaccins sont sans danger pour les enfants ?

La décision d’autoriser ou non un vaccin ne relève pas du Gouvernement mais appartient aux autorités scientifiques indépendantes qui sont en charge de l’évaluation des produits de santé. C’est l’Agence européenne des médicaments (EMA) qui évalue les vaccins contre le Covid-19 au terme d’une procédure rigoureuse et stricte.

L’autorisation de mise sur la marché (AMM) conditionnelle, initialement limitée aux personnes de 12 ans et plus a été étendue aux enfants de 5 à 11 ans à la suite d’une étude menée sur près de 2 000 enfants âgés de 5 à 11 ans. Dans cet essai, le vaccin, avec sa forme adaptée, était efficace à 90,7% sur les cas de Covid-19 symptomatiques.

Aucune décision n’est prise sans l’avis préalable de la Haute Autorité de santé (HAS) qui détermine le cadre dans lequel peuvent être administrés les vaccins. Un dispositif renforcé de pharmacovigilance et de traçabilité mis en place par l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) permet d’assurer le suivi des personnes vaccinées.

Quels sont les effets secondaires indésirables possibles ?

Comme pour tout type de vaccin, les vaccins contre le Covid-19 peuvent occasionner des effets indésirables, majoritairement bénins, après leur administration. Les enfants ayant reçu le vaccin contre le Covid-19 peuvent présenter les mêmes effets secondaires possibles que les adultes. Les plus communément rapportés sont : une douleur à l’endroit de l’injection, de la fatigue, des maux de tête, des douleurs musculaires ou articulaires, quelques frissons et un peu de fièvre. Ces troubles sont sans gravité et disparaissent rapidement. De très rares cas de myocardites, temporaires et sans gravité, ont également été signalés, mais ces cas restent plus rares que ceux qui font suite à une infection au Covid-19, le risque de myocardite est donc plus important en cas d’infection qu’à la suite d’une vaccination.

Les effets indésirables, observés pendant les études cliniques ou identifiés après l’autorisation de mise sur le marché, sont listés et décrits, notamment en termes de fréquence, dans la notice de chaque vaccin. Ces documents sont régulièrement mis à jour et sont disponibles sur le site de la base de données publique des médicaments à l’adresse suivante : base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (résumé des caractéristiques du produit, notice dans le même document en format pdf).

Il faut rappeler que les effets secondaires et séquelles du virus, dont les formes de "Covid-long", sont bien plus importants et durables que les effets indésirables causés par le vaccin, quel que soit l’âge de la personne.

Les données de pharmacovigilance, au 12 décembre 2021, portant sur plus de 10 millions de doses administrées à des enfants de 0 à 14 ans dans le monde (dont 7 millions aux États-Unis de moins de 12 ans) sont rassurantes :
- Le CDC américain (Centre pour le contrôle et la prévention des maladies) a rapporté seulement 3 000 évènements indésirables dont 97% n’étaient pas graves,
- 8 cas de myocardites confirmés ont été remontés par le CDC américain dont 5 réversibles et les enfants ont complètement guéri.

Si mon enfant a eu le Covid-19, doit-il se faire vacciner ?

Oui, le fait d’avoir eu le Covid-19 ne protège pas nécessairement votre enfant contre une nouvelle infection. Toutefois le schéma vaccinal doit être adapté :
- Les enfants ayant déjà contracté le Covid-19 ne doivent recevoir qu’une seule dose ;
- Les enfants ayant contracté le Covid-19 plus de 15 jours après la première dose de vaccin ne doivent recevoir qu’une seule dose. Il peut être alors considéré que l’infection représente une stimulation équivalente à l’injection d’une seconde dose de vaccin ;
- Les enfants ayant contracté le Covid-19 moins de 15 jours après la première dose de vaccin doivent recevoir une seconde dose deux mois après l’infection.

Ces recommandations ne s’appliquent pas aux enfants sévèrement immunodéprimés pour qui il est impératif de prévoir un suivi rapproché du médecin spécialiste, qui appréciera au cas par cas le schéma vaccinal à recommander.

Connaît-on les effets indésirables sur le long-terme du vaccin sur les enfants ?

Le vaccin contre le Covid-19 est sûr et efficace pour les enfants. Les composants du vaccin sont éliminés par le corps en quelques jours sans laisser de traces. La stimulation des anticorps est un phénomène naturel. Le vaccin permet de protéger l’enfant. Il faut rappeler que l’infection au Covid-19, même sous forme asymptomatique peut avoir des conséquences à long terme, quel que soit l’âge de la personne.

Les données de pharmacovigilance, au 12 décembre 2021, portant sur plus de 10 millions de dose administrées chez des enfants de 0 à 14 ans dans le monde (dont 7 millions aux États-Unis de moins de 12 ans) sont rassurantes :
- Le CDC américain (Centre pour le contrôle et la prévention des maladies) a rapporté seulement 3 000 évènements indésirables dont 97% n’étaient pas graves ;
- 8 cas de myocardites confirmés ont été remontés par le CDC américain dont 5 réversibles et les enfants ont complètement guéri.

La vaccination des enfants de moins de 12 ans est-elle déjà réalisée dans d’autres pays ?

Plusieurs pays ont déjà autorisé la vaccination de tous les enfants de 5 à 11 ans dont Israël, le Canada et les États-Unis, où la vaccination a commencé le 2 novembre 2021 et où plus de 7 millions d’injections ont été réalisées sur des enfants de moins de 12 ans (chiffres au 12 décembre 2021). Les données de pharmacovigilance sont rassurantes : sur 7 millions de doses administrées, le CDC (équivalent de notre Agence nationale de sécurité du médicament) a rapporté seulement 3 000 évènements indésirables dont 97% n’étaient pas graves. Par ailleurs, seuls 8 cas de myocardites ont été signalés, dont 5 réversibles.

La vaccination deviendra-t-elle obligatoire pour se rendre à l’école ?

L’accès à l’éducation est un droit fondamental des enfants et la vaccination contre le Covid-19 ne sera pas une condition pour se rendre à l’école.

Pourquoi vacciner les enfants alors que les adultes ne sont pas tous vaccinés ?

Il est important que tous les adultes soient vaccinés. Toutefois, les enfants participent à la circulation du virus. La vaccination des enfants en limitant la transmission permet de freiner l’épidémie et l’apparition de nouveaux variants. De plus, elle les protège des formes graves et des conséquences à long terme que peut conférer l’infection.