Conduite à tenir dans les collectivités de personnes âgées et en milieu extra-hospitalier

Rapport du HCSP du 03/07/2012 relatif à la Conduite à tenir devant une ou plusieurs infections respiratoires aiguës dans les collectivités de personnes âgées

Tests rapides d’orientation diagnostique (TROD) de la grippe

Tableau des 10 meilleurs TROD et description des performances - Institut Pasteur

Recommandations vaccinales

 Calendrier des vaccinations en vigueur

 Arrêté du 25 septembre 2018 modifiant l’arrêté du 14 novembre 2017 fixant la liste des personnes pouvant bénéficier de l’injection du vaccin antigrippal saisonnier pratiquée par un infirmier ou une infirmière

 Arrêté du 14 novembre 2017 fixant la liste des personnes pouvant bénéficier de l’injection du vaccin antigrippal saisonnier pratiquée par un infirmier ou une infirmière

 Avis du HCSP du 27/09/2016 relatif aux obligations vaccinales des professionnels de santé

 Avis du HCSP du 28/03/2014 relatif à l’efficacité de la vaccination contre la grippe saisonnière chez les personnes âgées et les professionnels de santé

 Avis du HCSP du 22/02/2013 relatif à la vaccination contre la grippe saisonnière chez les personnes atteintes d’une hépatopathie chronique avec ou sans cirrhose

 Avis du HCSP du 16/02/2012 relatif à l’actualisation de la vaccination contre la grippe saisonnière dans certaines populations (femmes enceintes et personnes obèses)

 Avis du HCSP du 17/12/2010 relatif à l’actualisation de la liste des sujets éligibles à la vaccination contre la grippe saisonnière

Utilisation des antiviraux

Avis HCSP du 16/3/2018 relatif à la prescription d’antiviraux en cas de grippe saisonnière

Mesures barrières en milieu de soin ou communautaire

Si la vaccination demeure la meilleure protection contre le virus de la grippe, les mesures barrières sont utiles en complément.

Il s’agit notamment :

 De l’hygiène des mains.
 Des masques chirurgicaux permettant d’assurer une protection de type gouttelettes
 De gestes tels que la couverture de la bouche avec le coude/la manche ou un mouchoir et le mouchage avec un mouchoir à usage unique lors de la toux ou d’éternuements.
 De la réduction des contacts avec les personnes malades

1. L’hygiène des mains
 est à encourager en milieu communautaire du fait de sa simplicité et de son intérêt pour prévenir d’autres pathologies.
 En milieu de soins, l’hygiène des mains constitue une mesure essentielle dans la limitation de la transmission croisée d’agents infectieux ; l’usage de solutés hydro-alcooliques (SHA) est à privilégier.

2. L’utilisation des masques
 En milieu communautaire : même si le port du masque chirurgical est difficilement réalisable (faible acceptabilité, durée de port insuffisante..), il doit cependant être proposé.
 En milieu de soins le port du masque chirurgical est recommandé :

• Pour le personnel ou les visiteurs en contact avec un patient atteint d’une infection respiratoire
• Pour le patient : au service des urgences, en consultation et lorsqu’il sort de sa chambre

3. Les Appareil de Protection Respiratoire de type FFP2 sont préconisés pour les soignants lors de geste invasifs (endoscopie, intubation trachéale, kinésithérapie respiratoire …)

4. Réduction des contacts entre la personne malade et son entourage communautaire :
 En milieu communautaire des mesures de bon sens sont préconisées : maintien à domicile, arrêt des activités collectives, limitation des contacts avec les personnes fragiles…
 En milieu de soins les patients doivent être isolés en chambre seule. Les visites seront limitées.

Références
 Avis du HCSP du 25 septembre 2015 du haut conseil de la santé publique relatif à l’utilisation des mesures barrières en prévention des infections respiratoires aigues et des infections respiratoires nosocomiales
 Recommandations air-gouttelettes de la Société française d’hygiène hospitalière de 2013