Questions/Réponses - Grippe saisonnière

Retrouvez ci-dessous toutes les réponses à vos questions sur la vaccination contre la grippe saisonnière 2023-2024.

Grippe saisonnière : une infection virale contagieuse courante

La grippe est une infection virale des voies respiratoires. Elle se manifeste par l’apparition souvent brutale d’une fièvre, de courbatures, de douleurs articulaires, de maux de tête, d’une toux et d’une fatigue intense. Les virus grippaux sont responsables d’épidémies saisonnières. L’épidémie de grippe saisonnière en France métropolitaine survient chaque année au cours de l’automne et de l’hiver, généralement entre novembre et avril.

La grippe est très contagieuse. Les virus grippaux se transmettent facilement par les gouttelettes projetées par la personne infectée lorsqu’elle parle, tousse ou éternue. La transmission peut se faire également par les mains, le contact avec des objets et surface contaminés. Elle est favorisée par la promiscuité (lieux fermés, transports, …)

En moyenne 2 millions de consultations pour syndromes grippaux en médecine de ville sont rapportées chaque année, soit environ 3% de la population française. Toutefois, toutes les infections grippales ne conduisent pas à une consultation médicale, indiquant que le nombre total d’infections par la grippe au sein de la population française chaque année est bien supérieur.

Grippe saisonnière : une maladie qui peut être grave

Dans certains cas, la grippe peut évoluer vers des complications graves qui peuvent nécessiter une hospitalisation ou entraîner le décès, et ce particulièrement chez les personnes à risque. Les complications de la grippe peuvent être dues à l’infection virale elle-même, aux surinfections bactériennes (pneumonies) favorisées par l’infection grippale ou à l’aggravation d’une maladie chronique préexistante.

Les complications de la grippe touchent principalement les personnes âgées de 65 ans et plus et les personnes souffrant de certaines maladies chroniques (cardiaque, pulmonaire, métabolique, etc.) ou immunodéprimées.

Les femmes enceintes présentent également un risque augmenté de complications respiratoires. De plus, en cas de grippe grave chez une femme enceinte, il existe un risque de mort fœtale in utero, d’avortement spontané et d’accouchement prématuré.

En moyenne, Santé publique France estime qu’environ 9 000 décès par an en France sont attribuables directement ou indirectement (surinfections, décompensation de maladies chroniques) à la grippe (période d’étude : 2011-12 à 2019-20). Plus de 90% des personnes dont la survenue du décès serait attribuable à la grippe sont âgés de 65 ans ou plus, et donc éligibles à la vaccination.

Vaccination contre la grippe saisonnière : Pour qui ?

La vaccination est recommandée chez les personnes à risque de grippe sévère ou compliquée :

  • Les personnes âgées de 65 ans et plus ;
  • Les femmes enceintes, quel que soit le trimestre de la grossesse ;
  • Les personnes, y compris les enfants à partir de l’âge de 6 mois, atteintes de certaines maladies chroniques ou immunodéprimées ;
  • Les personnes présentant une obésité avec un indice de masse corporelle (IMC) ≥ 40 kg/m2 ;
  • Les personnes séjournant dans un établissement de soins de suite ainsi que dans un établissement médico-social d’hébergement quel que soit leur âge ;
  • L’entourage des nourrissons de moins de 6 mois à risque de grippe grave ;
  • L’entourage des personnes immunodéprimées ;
  • Les professionnels en contact régulier et prolongé avec des personnes à risque de grippe sévère ;
  • Le personnel navigant des bateaux de croisière et des avions et le personnel de l’industrie des voyages accompagnant les groupes de voyageurs (guides), ainsi que les professionnels des filières porcines et avicoles (afin d’éviter l’émergence de nouveaux virus grippaux).

Les personnes ciblées par les recommandations de vaccination contre la grippe sont détaillées dans calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2023.

Les femmes enceintes font partie des personnes à risque de grippe sévère, il est donc indispensable qu’elles se fassent vacciner contre la grippe saisonnière quel que soit le terme de la grossesse.

Les vaccins contre la grippe saisonnière sont des vaccins inactivés, ils ne peuvent donc pas donner de grippe chez la femme enceinte ou le fœtus.

Les nourrissons de moins de 6 mois ne peuvent pas être vaccinés contre la grippe. Ils peuvent être protégés par la vaccination de leur mère pendant la grossesse, par la vaccination de leur entourage pour ceux qui sont à risque de forme grave et par les gestes barrière de leur entourage.

La vaccination peut être désormais proposée à tous les enfants âgés de 2 à 17 ans révolus, conformément à l’avis de la Haute Autorité de Santé (HAS). Le vaccin est pris en charge à 65% pour les enfants sans facteur de risque.

Les personnes non ciblées par les recommandations peuvent se faire vacciner contre la grippe à leurs frais.

La vaccination est le premier geste pour se protéger. En complément les gestes barrières (port du masque, lavage des mains, distanciation physique) permettent de réduire le risque d’être infecté par les virus respiratoires comme la grippe et le SARS-CoV-2 et d’en limiter la transmission à son entourage.

Modalités de la campagne de vaccination 2023-2024

La HAS, dans son avis du 23 février 2023, recommande d’organiser une campagne de vaccination contre le Covid-19 à l’automne 2023 en direction des personnes à risque de forme grave et de coupler cette campagne à celle de la grippe.

La campagne de vaccination grippe débutera cette année le 17 octobre 2023 en métropole, en Guadeloupe, à la Martinique et en Guyane et le 6 septembre 2023 à Mayotte.

Pour les personnes à risque de forme grave ainsi que l’entourage des nourrissons de moins de 6 mois à risque de grippe grave et des personnes immunodéprimées, ciblées par les recommandations vaccinales, le vaccin est pris en charge à 100% par l’Assurance Maladie. En pratique, il est dispensé gratuitement en pharmacie sur présentation du bon de prise en charge.

La majorité des personnes ciblées par les recommandations vaccinales reçoivent un bon de prise en charge du vaccin adressé à leur domicile par l’Assurance Maladie.

Pour les enfants de 2 à 17 ans sans comorbidités le vaccin est pris en charge à 65%.

Pour les personnes de 18 ans et plus non ciblées par les recommandations, le vaccin n’est pas remboursé.

Certaines personnes ciblées par les recommandations vaccinales (personnes obèses avec un indice de masse corporelle (IMC) ≥ 40, femmes enceintes, entourage des nourrissons de moins de 6 mois présentant des facteurs de risque de grippe sévère ou de personnes immunodéprimées) ne peuvent pas être repérées dans les bases de données de l’Assurance Maladie et ne reçoivent pas de bon.

Un bon de prise en charge peut leur être alors délivré par leur médecin, sage-femme quel que soit l’âge de la personne (enfants et adultes) ou, pour les personnes de 11 ans et plus également, par leur pharmacien ou infirmier. Ce bon permet de retirer gratuitement leur vaccin contre la grippe à la pharmacie.

La vaccination contre la grippe est ouverte à tous, mais n’est remboursée par l’Assurance Maladie que pour les personnes ciblées par les recommandations.

Il appartient au professionnel de santé d’informer les parents et de proposer la vaccination. Il n’y a pas d’envoi de bons de prise en charge par l’Assurance maladie. C’est le professionnel de santé qui le leur remettra. Le vaccin est pris en charge à 65% et l’injection dans les conditions habituelles.

Toute personne peut se faire vacciner par un médecin ou sage-femme. Les personnes âgées de 11 ans et plus, ciblées ou non par les recommandations, peuvent aussi se faire vacciner par un infirmier ou un pharmacien en officine.

Les enfants de moins de 11 ans peuvent se faire vacciner par un infirmier sur prescription de l’acte d’injection.

Efficacité et protection vaccinale

Il faut compter une quinzaine de jours pour que les personnes vaccinées soient protégées.

La durée de protection du vaccin est de l’ordre de 6 mois.

Cette estimation moyenne dépend de nombreux facteurs comme l’âge, ou encore les souches virales circulantes et le type de vaccin.

L’efficacité du vaccin contre la grippe est variable selon les années. Elle est mesurée chaque année en fin de saison grippale par une étude européenne à laquelle la France participe.

Les premières données pour la saison 2022-2023 estiment l’efficacité à 44%, tous âges et tous virus confondus.

On estime que la vaccination antigrippale permettrait d’éviter plus de 2 000 décès en moyenne chaque année.

L’objectif de couverture vaccinale contre la grippe saisonnière est fixé à 75% pour les populations ciblées par les recommandations. Cet objectif est fixé par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS).

En 2022-2023, le taux de couverture vaccinale était de 51,5% pour l’ensemble de la population à risque ciblée par les recommandations de la Haute Autorité de Santé, de 56,2% pour les 65 ans et plus, de 31,6% pour les moins de 65 ans à risque et de 15,8% chez les moins de 18 ans à risque de grippe sévère. En 2021, la couverture vaccinale contre la grippe de la femme enceinte était de 30,4% (données déclaratives de l’Enquête Nationale périnatale, 2021).

Informations sur les vaccins

Chaque année, l’OMS publie la composition recommandée des vaccins contre la grippe en regard des données de surveillance des virus grippaux en circulation dans le monde.

Pour la saison 2023-2024, 4 vaccins antigrippaux sont pris en charge financièrement par l’Assurance Maladie dans le cadre de la campagne : Vaxigrip Tetra® et Efluelda®, Influvac Tetra® et Fluarix tetra®.

Ces vaccins sont composés de 2 souches de virus grippaux inactivés de type A (H1N1 et H3N2) et de de 2 souches de virus grippaux inactivés de type B, conformément aux recommandations de l’OMS pour la saison 2023/2024.

Entre 6 mois et 65 ans : les vaccins Fluarix tetra®, Influvac Tetra® et Vaxigrip Tetra® sont pris en charge par l’Assurance Maladie et peuvent être utilisés indifféremment selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé.

A partir de 65 ans : les vaccins Efluelda®, Fluarix tetra®, Influvac Tetra® et Vaxigrip Tetra® sont pris en charge par l’Assurance Maladie et peuvent être utilisés indifféremment selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé.

Il est possible de se procurer le vaccin de son choix en pharmacie, dans la limite des stocks disponibles, et des indications du vaccin.

Non, les vaccins utilisés en France contre la grippe saisonnière ne contiennent pas d’adjuvant.

Il s’agit généralement de réactions indésirables attendues, bénignes et transitoires, telles que douleur, rougeur, gonflement au site d’injection voire des effets généraux comme de la fièvre, des douleurs musculaires ou articulaires.

Les réactions allergiques sont très rares (1 cas sur 450 000 vaccinés).

Grippe et Covid-19

La grippe et le COVID-19 se caractérisent par des symptômes similaires, principalement de la toux et de la fièvre. En cas de doute, le professionnel de santé pourra proposer de réaliser un test diagnostique à la recherche d’une infection par le SARS-CoV-2 ou d’une grippe.

  • Se faire vacciner contre le virus de la grippe et le virus du Covid-19 pour les personnes à risque de développer une forme grave de la grippe, qui sont également à risque de présenter une forme grave de Covid-19 ;
  • Respecter les gestes barrières comme le respect des recommandations sur le port du masque pour prévenir le Covid-19 permettent également de prévenir l’infection par le virus de la grippe ;

Pour la vaccination contre le Covid-19, le délai à respecter après la dernière infection ou le dernier rappel de vaccin est de 6 mois.

Les vaccinations contre la grippe et contre le Covid-19 peuvent être réalisées en même temps sur deux sites de vaccination distincts (par exemple, une injection dans chaque bras). Si les deux vaccinations ne peuvent pas avoir lieu en même temps, il n’y a pas de délai d’attente à respecter entre les deux vaccinations. Ce qui compte c’est de faire les deux vaccinations afin d’être protégé contre les deux maladies.

La Haute Autorité de santé a recommandé dans son avis du 23 février que la cible de cette campagne s’aligne sur la cible de la campagne de vaccination antigrippale, à savoir :

  • personnes âgées de 65 ans et plus ;
  • personnes (à partir de 6 mois) atteintes de comorbidités ayant un risque plus élevé de forme grave de la maladie (hypertension artérielle compliquée, problèmes cardiaques, vasculaires, hépatiques, rénaux, pulmonaires, diabète, obésité, cancers, personnes transplantées, personnes atteintes de trisomie 21 ou de troubles psychiatriques ou de démence) ;
  • personnes immunodéprimées ;
  • femmes enceintes ;
  • résidents en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et unités de soins de longue durée (USLD) ;
  • personnes à très haut risque de forme grave selon chaque situation médicale individuelle et dans le cadre d’une décision partagée avec les équipes soignantes ;
  • personnes vivant dans l’entourage ou en contacts réguliers avec des personnes immunodéprimées ou vulnérables, y compris les professionnels des secteurs sanitaire et médicosocial.

A noter que les personnes hors cible qui souhaiteraient se faire vacciner pourront recevoir une vaccination. Elles devront se rapprocher de leur professionnel de santé. Il n’y a pas de justificatif à présenter.

Pour plus de précisions sur la campagne de vaccination contre le Covid-19, voir la FAQ particuliers.

À ce jour, les professionnels autorisés à vacciner toutes les personnes à partir de 5 ans sont :

  • Les médecins ;
  • Les pharmaciens ;
  • Les infirmiers ;
  • Les sages-femmes ;
  • Les chirurgiens-dentistes ;
  • “Nouveaux vaccinateurs” : professions du secteur médico-social, listés dans 3 décrets : le 27 mars 2021, le 12 mai 2021 et le 7 juillet 2021.

En EHPAD, les médecins coordonnateurs, les médecins traitants, les médecins libéraux, les médecins d’équipes mobiles, les IDE des EPHAD, les infirmières libérales et les IDE des équipes mobiles sont en mesure de vacciner les résidents.

S’agissant des enfants de 6 mois à 4 ans, voir la FAQ La vaccination des mineurs.

Pour plus de précisions sur la campagne de vaccination contre le Covid-19, voir la FAQ particuliers.

Cet hiver encore, la vaccination contre le Covid-19 est gratuite pour tous.

Pour plus de précisions sur la campagne de vaccination contre le Covid-19, voir la FAQ particuliers.

Les personnes concernées par la vaccination contre le Covid-19 ne reçoivent pas de bon de prise en charge. Aucun justificatif n’est nécessaire pour se faire vacciner. Elles doivent d’abord prendre contact avec leur professionnel de santé (médecin, sage-femme, pharmacien, infirmier) qui leur indiquera si et quand il pourra les vacciner. Les personnes vulnérables recevront néanmoins, avec leur bon de prise en charge pour la vaccination contre la grippe, une invitation à aller se faire vacciner contre le Covid-19.

Les gestes barrières permettent de limiter la propagation des virus, notamment respiratoires, ils permettent donc de se protéger aussi contre la grippe saisonnière, et sont complémentaires de la vaccination.

Pour se protéger et protéger les autres du COVID19, de la grippe et des virus de l’hiver :

On aère régulièrement son logement.
On se lave fréquemment les mains.
On porte un masque quand on est malade, dans les lieux très fréquentés ou en présence de personnes fragiles.

Les virus grippaux et le SARS-CoV-2 appartiennent à des familles de virus différents.
La réponse immunitaire dirigée contre le SARS-CoV-2 ne protège donc pas d’une infection grippale, et vice-versa.

Les virus grippaux et le SARS-CoV-2 appartiennent à des familles de virus différents.
La vaccination contre le Covid-19 ne protège pas du virus de la grippe, et inversement.

Oui. Avoir eu le Covid-19, y compris une forme grave, n’est pas une contre-indication à la vaccination antigrippale si au moment de la vaccination la personne ne présente pas de symptômes ni de fièvre.

En l’absence d’apparition de symptômes, il n’y a pas de contre-indication à se faire vacciner contre la grippe lorsqu’on est « cas contact » d’un malade du Covid-19.

Il est important d’appliquer de manière stricte les gestes barrières, notamment le port du masque en extérieur et en intérieur, d’éviter le contact avec les personnes fragiles et à risque, de réaliser un test de dépistage en cas d’apparition de symptômes du Covid-19.

Il convient de s’assurer de ne plus présenter de symptômes ni de fièvre au moment de la vaccination contre la grippe saisonnière.

Il est préférable d’attendre la fin de la grippe pour se faire vacciner contre le Covid-19. Votre médecin traitant pourra vous conseiller la date à laquelle vous pourrez vous faire vacciner contre le Covid-19.

Oui. Il n’y a pas de délai particulier à respecter entre les deux vaccinations.

Oui.

Les vaccinations contre la grippe et contre le Covid-19 peuvent être réalisées en même temps sur deux sites de vaccination distincts (par exemple, une injection dans chaque bras). Si les deux vaccinations ne peuvent pas avoir lieu en même temps, il n’y a pas de délai d’attente à respecter entre les deux vaccinations. Ce qui compte c’est de faire les deux vaccinations afin d’être protégé contre les deux maladies.

Non. Il n’existe pas à ce jour de vaccin combiné contre les deux infections.