Un Living lab pour nos résidents !

Objectifs résumés
Le Pôle de Gériatrie du CH de Valenciennes a mis en place1Living Lab pour rechercher des leviers d’action,influer sur le quotidien de ses usagers et in fine prévenir le risque de chute.En utilisant cette méthode originale,des ateliers sont menés par le chercheur2x/mois au sein d’une résidence autonomie pour ses usagers et son personnel,pour faire émaner des propositions aux thèmes abordés.L’empowerment de l’usager aux problématiques auxquelles il est confronté est le grand objectif du projet

Le porteur de projet

Coordonnées de la structure :

Centre Hospitalier de Valenciennes
Avenue Desandrouin
CS 50479
Valenciennes Cedex 59322
Type de structure :
Établissements de santé

Coordonnées du contact :

Hequet Fanny
Qualité : Chef de Pôle de Gériatrie
Téléphone professionnel : 06 30 50 49 66
Courriel professionnel : hequet-f@ch-valenciennes.fr
Courriel fonctionnel (différent du courriel professionnel) : dhont-p@ch-valenciennes.fr

Contexte

L’origine
La chute est l’une des principales raisons d’admission de la personne âgée aux urgences et à l’hôpital.C’est aussi 1 facteur de risque important d’entrée dans la dépendance.Le pôle de Gériatrie de l’hôpital de Valenciennes propose une prise en charge experte du risque de chute en intra et extra hospit. en lien avec les partenaires de ville.La prise en charge tardive complique l’intervention des équipes sur des facteurs de chute réversibles.Des actions permettant de réduire ce délai de dépistage et d’intervention sont recherchées par le Pôle de Gériatrie pr sensibiliser plus précocement cette population fragile.Comment faire pour encourager les seniors à suivre les recommandations,comment les rendre acteurs de leur santé et de la prévention de leur risque de chute ?1Living Lab (méthodologie de recherche et d’innovation permettant de faire émerger des idées et poussant à la créativité) a été créé dans une résidence autonomie pr améliorer la prévention et les prises en soins des usagers.

La finalité
La finalité du projet et de faire émerger les attentes et besoins des personnes âgées, non seulement de la résidence autonomie mais aussi de la population âgée en général : Quels sont les manques dans les prises en charge, dans les informations, dans la mise en pratique qui empêchent les actions de prévention d’être efficaces ? Les améliorations attendues concernent d’une part l’écoute des personnes âgées, de leurs problèmes du quotidien, la compréhension des obstacles au bien vieillir, et d’autre part l’investissement des personnes âgées, afin qu’elles deviennent actrices de leur santé et de l’organisation des soins autour d’elles.

La description du projet
Le projet consiste à donner la parole aux seniors pour déceler les problématiques rencontrées autour du maintien de l’autonomie et de la mobilité.Pour atteindre ces objectifs,le living-lab organise 2 fois par mois des ateliers à thème(santé, le maintien des capacités,mobilité et les risques/facteurs de chutes…)où les difficultés sont soulevées et approfondies par les usagers eux-même. Les problèmes abordés sont ensuite remontés vers les services de soins ou les services à la personne,l’objectif étant de mettre en place des actions ou de modifier les prises en charge et les fonctionnements afin de palier à ces problématiques identifiées.Les personnes ciblées par ces actions sont des personnes âgées en résidence autonomie ainsi que les seniors du quartier ou de la ville désirant participer ou leurs aidants.Le living-lab vise à créer une communauté de personnes âgées qui sera donc étendue au fur et à mesure du déploiement du projet à la ville et à toute personne souhaitant y contribuer

Les acteurs
Le projet a été initié par le pôle de gériatrie et l’Université de Valenciennes en 2018, depuis 09/2019, 1etp de chercheur et 0,1etp d’IDE sont dédiés au living lab.Un comité de pilotage est en place,composé de l’ARS, Département,Mairie,représentant des usagers,université et des acteurs de ville(CCAS, SAVS…), il pourra être enrichi de nouveaux partenaires (maisons de quartier, réseaux gériatriques, entreprises privées…)Les Usagers âgés sont les principaux acteurs de ce projet,ils co-construisent avec les partenaires les idées, les réflexions et les propositions de solutions.Les propositions des acteurs sont travaillées et affinées au cours de plusieurs ateliers d’approfondissement, pour aboutir à une validation finale.A ce jour,le living lab du CH de Valenciennes a uniquement expérimenté les ateliers de réflexion ; ils seront poursuivis en 2020 pour définir des actions d’amélioration. Les usagers seront intégrés à chacune des étapes jusqu’à la mise en place finale des actions.

Les axes prioritaires :

  • Renforcer et préserver l’accès à la santé – y compris à la prévention – pour tous, notamment par une information adaptée aux personnes vulnérables (mineures, majeures protégées, en perte d’autonomie, souffrant de troubles psychiques, intellectuellement déficientes…), étrangères, placées sous main de justice… ;
  • Accompagner les évolutions du système de santé, qu’elles soient organisationnelles ou liées aux innovations (bio) technologiques dans le respect des droits des usagers et de l’éthique (numérique en santé, télémédecine, centres, maisons, réseaux, communautés professionnelles territoriales de santé, soins de santé transfrontaliers, chirurgie ambulatoire, prises en charge à domicile etc.) et par la mobilisation des outils de démocratie participative favorisant l’information et le débat citoyen.

La réalisation

La mise en œuvre
1/Ateliers d’information et de discussion sur l’offre gériatrique(les services, réseaux, les outils, les aides existant pour l’autonomie et la mobilité)Objectif:débattre avec les acteurs des problématiques liées et proposer des actions pour améliorer l’accès des usagers aux services et offres existants..2/Orienter les ateliers sur les questions de risque de chute et de perte de mobilité, à essayer de résoudre ces problématiques en proposant des informations ou actions adaptées à leurs attentes et leurs manques.Public ciblé:En2020,l’objectif est d’élargir le public aux séniors du quartier et possiblement d’autres résidences(actuellement usagers et salariés de la résidence autonomie)Temporalité:les ateliers ont débuté sur un rythme bimensuel pour les usagers et mensuel avec le personnel hospitalier.Actuellement les ateliers sont séparés pour confronter les problématiques ; lors des phases successives de travail,les publics seront réunis afin de co-élaborer des propositions/solutions

Projet initié en :
2018

Projet mis en œuvre en :
2018

Comment et combien ?
L’ensemble des coûts d’organisation (réunion, événement), de matériel (consommable pour les ateliers), de déplacement (conférences) sont assumés par le pole 6 de gériatrie du centre hospitalier de Valenciennes.Le projet a nécessité le recrutement et la formation d’un chercheur à temps plein et le détachement d’une infirmière à 10%. (coût 2019 : 23 k€, estimé 2020 : 50 k€)Le recrutement du chercheur missionné sur le living-lab est supporté par un appel à projet du Département.L’université est un partenaire mais sans moyen supplémentaire.Nous essayons d’attirer d’autres partenaires cependant ce genre d’initiative prend un certain temps, il faut expliquer et démontrer l’intérêt et l’impact pour convaincre les partenaires d’investir à nos côtés.

La communication
La valorisation est un axe important que nous voulons développer.La valorisation va passer par plusieurs formes. Tout d’abord via les rencontres déjà engagées avec l’ensemble des partenaires et personnes/ entreprises intéressés . Ensuite, le Centre Hospitalier va afficher sur son site internet, une page pour le living-lab du pôle gériatrie. La page est en cours de construction. Cette page expliquera les objectifs et le fonctionnement du projet ainsi que les actualités, et donnera les informations pour les personnes âgées ou les professionnels voulant rejoindre l’initiative, tout comme pour les partenaires et financeurs potentiels.Des publications scientifiques sont prévues sur du plus long terme.La valorisation va aussi passer par la publication d’articles dans les revues locales ainsi que les journaux et sites spécialisés. Un article vient de paraître sur le site PRIMOH de l’UVPHF

Et après

Les résultats
’enpowerment des usagers concernant leurs problématiques quotidiennes, est un des résultats attendus.Nous espérons aussi contribuer à l’amélioration de l’information, de la coordination, de la prise en charge, des soins et des services aux les personnes âgées ; tout en influant positivement sur leur quotidien,leur qualité de vie,le maintien de leurs capacités physiques et le risque de chute.Cette démarche pourrait être généralisée à de nombreux acteurs dans la mesure où le living-lab s’attache à aborder les problématiques de santé autour de la mobilité et d’autonomie. Afin de généraliser les impacts, il est possible de regrouper davantage de parties prenantes concernées par ces problématiques(mutuelles,sécurité sociale,entreprises privées de service,structures d’accueil de personnes âgées).Il est également possible de généraliser la démarche à d’autres secteurs (santé ou non)

Evaluation et suivi
Chacun des ateliers se termine par une évaluation sur le contenu et sur la forme.Les évaluations en fin de chaque atelier permettent de réajuster les interventions suivantes.Des indicateurs sont déjà en place : nombre de participants et le nombre d’ateliers organisés.Il est difficile de mesurer l’impact des idées qui ressortent et leur utilisation, cependant il est possible de compter le nombre de sollicitations du living-lab sur des thématiques préétablies.

Quelques conseils et témoignages
L’écoute des personnes âgées et la mise en place d’ateliers pour leur donner la parole autour de thèmes sur la santé nécessite la présence de personnes dédiées et formées à cette méthode.Il est nécessaire de mettre en confiance les seniors, de prendre le temps, d’avancer à leur rythme, puis de leur communiquer les résultats et l’impact de leur participation.Inclure les personnes concernées dans toutes les discussions pour propositions ou solutions qui les concernent semble essentiel pour le succès des initiatives quel que soit le domaine.Il est important de renforcer le sentiment d’utilité des usagers et de leur envie de contribuer à l’évolution de la société, grâce à leurs connaissances et expériences bien souvent ignorées ou oubliées.