Syndicat d’Initiatives pour la Santé en Milieu Rural

Objectifs résumés
Mettre à la disposition du grand public un lieu "Ressource" (écoute, information, orientation, rencontre, communication) pour apporter des réponses adaptées et favoriser :
 la lisibilité et la visibilité de l’ensemble des actions et structures,
 l’accès aux actions et aux droits,
 le positionnement des associations d’usagers comme relais, ressources, partenaires et promoteurs de dynamique par le recueil des remarques et des observations sur les difficultés rencontrées par tous.

Le porteur de projet

Coordonnées de la structure :

Centre Hospitalier Sud Gironde
BP 90055
LA REOLE 33192
Type de structure :
Établissements de santé

Coordonnées du contact :

BELLOUGUET Francine
Qualité : Directrice des soins, de la qualité et de la gestion des risques
Téléphone professionnel : 05 56 76 37 04
Courriel professionnel : direction@ch-sudgironde.fr
Courriel fonctionnel (différent du courriel professionnel) : francine.bellouguet@ch-sudgironde.fr

Contexte

L’origine
Ce projet est le fruit de la concertation de l’ensemble des acteurs.
La mise en commun des données recueillies, de leurs constats, de la connaissance du territoire, de la population, du contexte social et économique (points forts et points d’alerte) a initié la mise en oeuvre d’un questionnaire auprès des usagers.
Ceux-ci ont exprimé :
1/ des difficultés :
 épuisement, détérioration de l’état général,
 manque d’écoute, de compréhension et de communication des professionnels en lien avec la santé,
 aucun repère concret pour s’orienter dans le parcours de santé.
2/ des attentes :
 de l’écoute,
 une source d’information en proximité du domicile sur le parcours de santé, l’offre de prévention, l’accès aux droits,
 un accompagnement pour simplifier les démarches.
83.3% des répondants déclarent qu’un lieu dédié aux usagers, hors de l’hôpital, au cœur du territoire et ouvert à tous pourrait être une solution.

La finalité
Mettre en oeuvre un Syndicat d’Initiatives pour la Santé, en zone rurale, au cœur du territoire Sud Gironde" avec et pour" les usagers, les associations d’usagers, les partenaires ville-hôpital, appuyé sur une démarche partenariale et participative.
Les objectifs spécifiques :
 positionner l’usager et les associations d’usagers agréées en santé en tant que promoteur et pilote d’actions concertées ainsi que ressources pour recueillir et synthétiser les difficultés dans le parcours de santé,
 positionner l’usager en tant que partenaire et relais d’information et de communication auprès des pairs et des acteurs.
Les améliorations attendues :
 une implication des associations d’usagers dans l’amélioration et la promotion des actions,
 une meilleure adéquation entre l’offre proposée et les besoins exprimés par les usagers,
 une lisibilité et une visibilité des actions pour augmenter le pouvoir d’agir de chaque individu.

La description du projet
Les actions envisagées :
 réunir l’ensemble des acteurs, autour d’axes prioritaires, pilotés par un chargé(e) de coordination,
 définir des axes d’actions prioritaires en fonction les besoins exprimés des usagers,
 mobiliser les associations d’usagers, de promotion de l’APA et de Nutrition, de promotion de la santé pour co-construire ensemble une cartographie/ une banque de données de l’ensemble des actions,
 développer l’offre de prévention en proximité pour y favoriser l’accès,
 proposer des débats citoyens sur des problématiques identifiées comme prioritaires ,
 favoriser l’intégration des usagers dans l’ensemble des projets portés par les structures sanitaires, sociales et médico-sociales,…
Le projet s’adresse aux usagers, aux associations d’usagers et à l’ensemble des acteurs du sanitaire, du social et du médico-social.
Les usagers cibles sont toute personne qui souhaite accéder à l’information, comprendre pour être en capacité d’ agir pour sa santé et son bien-être.

Les acteurs
A l’initiative du projet, des acteurs de la ville et de l’hôpital :
 le Centre hospitalier Sud Gironde,
 l’association France Assos Santé Nouvelle aquitaine,
 une représentante des usagers, également présidente du CTS Gironde,
 le disposition d’Appui et de Coordination en ETP pour le Sud Gironde.
Tous les acteurs concernés participeront à la mise en oeuvre : les usagers, les associations d’usagers, les acteurs du sanitaire, du social et du médico-social, les institutionnels, la DSDEN, les collectivités, les structures porteuses d’actions de prévention et de promotion de la santé. Ils seront conviés tout au long du parcours de la réflexion à la mise en oeuvre (groupes de travail). Les partenaires pourront participer à la vie du lieu ainsi qu’à l’itinérance du projet.
Les usagers sont au cœur du projet (réflexion, concertation, construction, décision), ils font partie du groupe pilote de ce projet.
Projet qui s’intègre dans les axes stratégiques de France Assos santé.

Les axes prioritaires :

  • Renforcer et préserver l’accès à la santé – y compris à la prévention – pour tous, notamment par une information adaptée aux personnes vulnérables (mineures, majeures protégées, en perte d’autonomie, souffrant de troubles psychiques, intellectuellement déficientes…), étrangères, placées sous main de justice… ;
  • Faire converger les droits des usagers des structures de soins, sociales et médico-sociales, notamment au travers de la participation des représentants des usagers et des usagers (CDU, CVS) et de la mise en place de dispositifs expérimentaux adaptés aux parcours (organisation territoriale pour l’exercice des droits, impliquant les établissements, les conseils généraux, les ordres et organisations professionnels, les agences régionales de santé, les conseils territoriaux de santé… ).
  • Co-construire l’effectivité des droits des usagers en lien avec les représentants des usagers, à partir des plaintes ou réclamations (établissements, conseils généraux, ordres et organisations professionnels, les agences régionales de santé, les conseils territoriaux de santé…) et par l’analyse systématique des motifs notamment à partir des rapports des CDU ou des CVS et la mise en œuvre de mesures d’amélioration.

La réalisation

La mise en œuvre
L’équipe a répondu à un appel à projet départemental en septembre 2018.
Celui-ci a reçu un avis favorable et nous sommes en attente d’une réponse concernant le financement.
Nous devons présenter le projet devant la commission du CLS en janvier. Notre demande auprès du CLS est que ce projet puisse faire l’objet d’une fiche action pour ne pas multiplier les copil et travailler avec l’ensemble des acteurs qui le désirent afin de co-construire cet "outil" ensemble.
2019 :
 recrutement d’un chargé de coordination
 co-construction avec différents groupes de travail sur les axes prioritaires,
 rédaction d’un cahier de charge de la structure et d’un règlement intérieur,
 valider la mise à disposition d’un lieu au cœur de la cité,
 rédiger un dossier pour trouver des co-financements,
 communiquer sur la futur structure,
2020 :
 ouverture au grand public
 maintien des groupes de travail en fonction de l’avancée des priorités.

Projet initié en :
2018

Projet mis en œuvre en :
2018

Comment et combien ?
Le budget nécessaire la 1ère année est estimé à 65 000 euros.
La deuxième année a 91 000 euros.
Cf. dossier en pièce jointe.

La communication
1/ le projet sera évalué avec le suivi des indicateurs d’évaluation (satisfaction, fréquentation, les raisons de fréquentations du site …)
2/ la communication sera orale et écrite ( journaux, radio, flyers, affiches…). elle sera portée par l’ensemble des acteurs et notamment les associations d’usagers. Nous essayerons de faciliter l’accès par le respect des critères de littératie en santé.
3/ la création d’un site internet est prévu dans le budget.

Et après

Les résultats
Ce projet permettra à l’usager de bénéficier :
 d’un lieu qui lui est dédié,
 d’un lieu identifié,
afin de fluidifier son parcours de santé et de favoriser l’accès à la prévention et au soin, d’augmenter sa capacité d’agir.
Si ce dispositif répond positivement aux effets attendus, il sera possible de le déployer en complémentarité des PTA sur les différents territoires car totalement transposable.
Ce qui est ressource pour transposer ce dispositif sur les territoires, c’est :
 les associations d’usagers,
 le CLS,
 les PTA.

Evaluation et suivi
Une évaluation est prévue :
 auprès des usagers pour recueillir leur satisfaction sur le lieu d’accueil, sur les services, sur la qualité, sur les attentes, sur l’adéquation entre les services et les attendus,
 sur la fréquentation : le nombre de personnes ayant consulté le dispositif, les raisons de fréquentations, le public concerné,
 les associations : nombre impliquées dans les différentes actions, à quel niveau sont-elles impliquées ?
 sur l’environnement : qu’est-ce qui a changé dans les relations entre partenaires, avec les associations,…
L’évaluation sera conçue, mise en oeuvre et analysée avec les associations d’usagers.
En fonction des réponses recueillies, des améliorations et des ajustements seront apportées .

Quelques conseils et témoignages
La construction et la mise en oeuvre doivent être réalisé avec l’ensemble des acteurs pour tenir compte des besoins de chacun, favoriser la rencontre et l’adéquation ainsi que l’adhésion de tous.